春雨医生

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嗜盐

嗜含盐食物是对机体无法保存足够盐分的一种代偿性反应.通常肾小管重吸收几乎所有的钠,只有不到1%从尿中排出.这种重吸收作用是由肾上腺调节的.然而,肾上腺功能异常会减少醛固酮的分泌,从而减少钠的重吸收,增加钠的排泄.

突然或迅速恶化的嗜盐可提示肾上腺危象.肾上腺危象会导致极度的衰弱、疲劳、恶心、呕吐、低血压,脱水以及偶尔出现的高热.如果不治疗,这种情况最终会导致血管塌陷、肾衰竭、昏迷和死亡.救治要求快速静脉注射氢化可的松,随后,给予肌内注射或者用葡萄情盐溶液稀释静脉注射,直至患者的情况稳定.病史和体格检查由于饮食喜好和文化的不同,正常盐的摄入量有很大差别,寻找患者通常的摄盐量.近期是否增多?是不是有过衰弱、疲劳、食欲减退或体重减轻?有没有过晕厥或头晕?是否有如下的病史:肾上腺功能减退、糖尿病、新近出现的烦满多尿.检查患者的皮肤是否有色素过度沉着或者色素减退.还要测量生命体征,注意直立性低血压.

患者忠告如果患者将要服用类固醇(通常为氯化可的松),告诉其为什么需要服用此药,药物的副作用以及类固醇中毒和剂量不足的症状和体征.告诫患者在没有医生的指导下不要随意减药或者停药.告之服药剂量在应激状态下(如感染、外伤、甚至大量出汗)可能需要增加,从而防止肾上腺危象的发生.告诉患者其需要终身在医生的指导下监测进行类固醇治疗.随时戴上有医学证明的腕带,标明其病情、姓名和用药剂量.教会患者怎样在紧急情况下进行自我救治,比如在远离医疗救治的地方旅游时.鼓励患者准备一个注射器,以备紧急救治时用药.

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擅长:强迫症、创伤后应激障碍、惊恐症、男性不育、男性性功能障碍、性欲低下障碍、社交恐惧症、疑病症、双相情感障碍、抑郁症、躯体化障碍、神经性厌食症、厌食症

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