病史和体格检查一旦患儿的情况稳定,可以开始明确颅内压升高的原因.从患儿父母或照顾者那里得到患儿的病史,尤其注意近期有无感染或外伤,包括产伤.患儿或其家庭成员近期有无皮疹或发热?了解患儿有无行为异常,如频繁呕吐、嗜睡或进食减退.

紧急干预检查囟膨隆时,应测量囟门大小及头围,并注意头部整体形态.测量生命体征,通过自发性活动、本体反射、感官反应评估患儿的意识水平.注意婴儿的身体是否可以正常屈曲或有无过度伸展、角弓反张或张力减遏.观察手臂和腿的运动;过度抖动或频繁抽搐可能预示着癫痫发作.寻找其他颅内压增高的迹象:有无异常呼吸和特征性的高调啼哭.保证呼吸遭通畅,并准备适合患儿大小的急救设备.吸氧并建立静脉通路,如果患儿出现抽搐,严密观察防止损伤.并给予抗惊厥药物.使用抗生素、退热药、渗透性利尿剂以利于减轻脑水肿和降低颅内压.如果这些措施不能降低颅内压,可使用神经肌肉阻滞剂,行气管插管和机械通气,少数情况下巴比妥致昏迷和全身低温处理可能有效.注意事项严密监测患儿的情况,包括尿量(如有必要可通过留置尿管观察),警惕有无癫痫发作.患儿采取仰卧位并限制液体入量,头部抬高30°,以增加脑静脉回流并降低颅内血容量.向患儿的父母或照顾者解释诊断的目的和程序.检查可能包括颅内电脑断层扫描或颅骨x线摄片,脑血管造影,充分的脓毒症检查,包括血液检查和尿培养.