胎先露部(胎头或胎臀)伴有肢体(上肢或下肢)同时进入骨盆入口,称复合先露.
复合先露临床经过及对母儿影响:仅胎手露于胎头旁,或胎足露于胎臀旁者,多能顺利经阴道分娩.下肢和胎头同时入盆,直伸的下肢也能阻碍胎头下降,若不及时处理可致梗阻性难产.胎儿可因脐带脱垂死亡,也可因产程延长、缺氧造成胎儿窘迫,甚至死亡等.
复合先露的诊断检查:当产程进展缓慢时,行阴道检查发现胎先露部旁有肢体即可明确诊断.
复合先露的治疗:发现复合先露,首先应查清有无头盆不称.若无头盆不称,让产妇向脱出肢体的对侧卧,肢体常可自然缩回.脱出肢体与胎头已入盆,待宫口近开全或开全后上推肢体,将其回纳,然后经腹部下压胎头,使胎头下降,以产钳助娩.若头盆不称或伴有胎儿窘迫征象,应尽早行剖宫产术.
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