中老年人群多见

病史及体格检查若患者无颅内压增高变化或失语发展缓慢,进行全面神经系统检查,首先应了解病史、患者家族史,有无头痛、血压增离、癫痫及服用药物.了解患者交流能力及失语前日常行为.检查有无神经系统病变体征,如上睑下垂、鼻或耳部脑脊液渗出.检查患者生命体征及意识状态.由于患者的语言反应并不可靠.故评估其意识状态较难.注意有无构音困难、精神性失语伴随失语,故言语应缓慢、清晰,让患者有足够的事件反应.注意瞳孔反射、眼球运动.尤其口舌的运动功能、吞咽能力、固有运动和姿态.评估运动功能,让被检查者模范行为.

紧急处理迅速检查有无颅内压增高症状,如瞳孔改变、意识障碍、呕吐、抽搐、心动过缓、脉压增大、呼吸不规律.若存在颅内压增高,应立即静脉滴注甘露醇减轻脑水肿,准备紧急救治箱支持呼吸及心脏功能,必要时行急诊手术.注意事项失语发生后患者迅速出现混乱或定向力障碍,频繁向患者讲述今天所发生的事情、所处的位置及日期,帮助其恢复对现实的认知.认真解释诊断性检查,如颅骨x线片、ct、磁共振、血管造影、脑电图.提供轻松的环境帮助患者进行交流.注意情感暴发.这种行为反映极度沮丧,应尽可能温柔对待患者以减少其窘迫.和患者交流时不要假设其明白,其可有简单的方法表达,如社会环境、面部表情、姿态.避免误解,应用非语言性技巧,用简单的词组解释.记住失语是一种语言障碍,而不是情感障碍或听力障碍,因此用正常音调与患者交流,保障其得到必要的帮助,促进交流.可咨询言语病理学家帮助其治疗失语.特殊人群儿童失语常被误解为正常言语能力丧失,但无智能发育迟缓或发育缓慢.失语指之前建立的语言交往技能丧失.因缺氧致大脑损伤引起的失语常见,如溺水、气道阻塞.

预防:本病暂无有效预防措施,早发现、早诊断、早治疗是本病预防和治疗的关键.一旦发病,应积极治疗,预防并发症的发生.

预后:一般,失语症的预后与原发病的预后一致,随着我国老年化步伐加快,也产生了失语症趋向重度化、复杂化.再加上年龄增加带来的脑功能低下,有时会出现症状加重的现象.若再次脑卒中或以进行性疾病为基础,失语症状也会加重.