吸气时胸腔负压增加可能是奇脉的发生原因.正常情况下,吸气时由于血液蓄积于肺循环使得左心室回心血量减少、心射血量减少从而使收缩压降低.引起胸腔内压改变的情况,比如哮喘或减少左心室克盈量的情况,比如心脏压塞均可引起奇脉.利用血压计或动脉内检测设备可以发现奇脉.向袖带内宽气至超过收缩压10~20 mmhg,然后在呼气状态下以2mmhg/s的速度缓慢放气直至听到第一声korotkoff声音.记录收缩压.当继续缓慢放气时观察患者的呼吸形式.如果有奇脉,在吸气时korotkoff声音会消失,呼吸时出现.再吸气和呼气时继续缓慢放气直至听到korotkoff音,记录收缩压.将两次收缩压数值相减可以推测奇脉的程度.两次数值相差>10 mmhg.也可以在缓慢呼吸的多个呼吸周期触诊外周动脉.吸气时显著的脉搏减弱则提示奇脉.当检查奇脉时必须排除心律不齐或心动过速引起的脉搏波幅改变的情况.

急诊措施奇脉可以提示大量心包积液引起心脏压塞.一旦发现奇脉,必须迅速检查患者的其他生命体征.仔细检查心脏压塞的其他症状的体征,比如呼吸困难、呼吸急促、发汗、颈静脉怒张、心动过速、脉压减小和低血压.急诊心包穿刺以排除多余的心包积液是必需的.通过检查奇脉的程度来评估心包穿刺的效果.经过心包穿刺后,奇脉可能会减小.注意事项为患者准备心动超声检查以便于直观地检查患者心脏运动,帮助病因诊断.另外检测生命体征.密切监测奇脉程度,奇脉程度的加重可以提示心脏压塞的复发或加重或者是copd患者的呼吸停止.强有力的呼吸支持例如心脏按压也许可以避免气管插管.奇脉也可以见于慢性肺脏疾病患儿,例如哮喘急性发作时.患有心包炎的患儿,由于心脏压塞也可以引起奇脉,尽管心包炎常见于成人,吸气时收缩压降低超过20 mmhg,是儿童心脏压塞的可靠指征,压力改变介于10~20 mmhg时诊断价值不大.