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婴儿脐疝

自脐部突出.临床上分婴儿和成人两种.较,如直径于1.5cm,多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈.如患儿已逾2岁而仍未自愈,应手术治疗.

婴儿

无传染性

常见症状:脐部有一半球形肿块     脐部可复性肿块是最重要的临床表现,尤其在婴儿啼哭时更为明显,一般无其他症状.由于婴儿腹壁及环均较柔软,嵌顿甚为罕见.脐部肿胀者,即脐部有一半球形肿块,脐周肿胀,脐窝湿润、肿胀,渗出有臭味,可为脓性或混有血性都是脐炎的临床诊断的症状.

一般疝气指的是鼠蹊部的疝气,主要是指鼠蹊部满管附近某处的肌肉较为虚弱,使得附近的小肠受到腹腔压力影响,被挤入鼠蹊管内.若发生在男宝宝身上,甚至会跑到阴囊内,使得患侧鼠蹊部和阴囊在外观上显得特别肿大.
相异处  鼠蹊部疝气比脐疝气更常有腹痛、呕吐等肠胃肠塞的现象.
相同处  需要紧急手术的时机,都是当小肠发生绞结或塞的时候,此时常有局部触痛、肿胀和颜色异常的情形发生.

较小的脐疝,如直径小于1.5cm,多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈.鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗,用胶布贴敷疗法,即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出,并使脐部处于无张力状态,而脐孔得以逐渐愈合闭锁.每周更换胶布1次,如有胶布皮炎,可改用腹带适当加压包扎.
如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈,应手术治疗.手术具体方法是在脐疝下方1~2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘.切开腹白线和疝囊,如无完整的疝囊则切开腹膜.回纳肠管,切除疝囊,于疝环处缝合腹膜切缘.横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合.

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