所有人

常见症状:无症状、查体时发现一侧肾脏缺如
1.平时多无症状,多在体检时由仪器发现.
2.膀胱镜检查,发现膀胱三角区不对称,一侧输尿管口缺如.
3.独肾体积较正常大.

1.肾发育不全 影像学检查可见一侧肾影明显缩小,肾盂肾盏变小,但形态正常,对侧肾脏代偿性增大,双侧输尿管均存在,膀胱镜检查输尿管开口位置正常,患者可有高血压表现.
2.肾萎缩 影像学检查可见单侧肾影或双侧肾影缩小,肾盂肾盏扭曲、变形、移位;常有原发病因如肾盂肾炎、肾挫伤、肾小动脉硬化等;如为双侧病变,可有进行性肾功能不全,往往有高血压表现.
3.融合肾 虽有可能异位,但静脉尿路造影及ct、mri检查可见两肾融合影像,并有各自输尿管,膀胱镜检查输尿管开口位置正常.
4.自截肾 肾因结核而丧失功能,干酪样组织常伴钙化,影像学检查容易区别.

治疗原则
1.无并发症者勿需治疗.
2.如独肾先天性病变需外科手术时,应尽量保留足够的肾组织和肾功能,切勿误切孤立肾.
3.如孤立肾的肾功能已严重受损,宜行透析治疗或肾移植治疗.
用药原则
孤立肾病人如用抗生素,必须选择肾毒性低的药物,并且在细菌培养和药敏后应用.如肾功能不全,则宜参照肌酐清除率结果来决定用药的剂量和给药时间,否则会引起中毒.输血也应少量多次输新鲜的血,以免加重肾脏负担.