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常见症状:通常无临床症状、间可听到第二心音分裂       心室内传导阻滞,指希氏束分支以下的传导障碍,其共同特征是qrs时限延长.
正常冲动经希氏束及三分支系统几乎同时到达心室肌,室内传导时间0.08秒左右,不超过0.10秒.
1.近端181311/" class="s-link">束支阻滞
累及束支近端(希氏束分支部分和假分支部分)的,范围较小的病变可引起三181311/" class="s-link">分支阻滞或右束支与左前分支合并阻滞.
2.远端181311/" class="s-link">束支阻滞
累及三分支远端的病变,可引起:①左束支分支前阻滞,即左181311/" class="s-link">束支阻滞;②左束支分支后阻滞,即由左束支前、后分支共同阻滞形成的左181311/" class="s-link">束支阻滞;③左束支前181311/" class="s-link">分支阻滞;④左束支后181311/" class="s-link">分支阻滞;⑤1/" class="s-link">右181311/" class="s-link">束支阻滞;⑥1/" class="s-link">右181311/" class="s-link">束支阻滞合并左束支前181311/" class="s-link">分支阻滞;⑦1/" class="s-link">右181311/" class="s-link">束支阻滞合并左束支后181311/" class="s-link">分支阻滞;⑧两侧束支主干阻滞(双侧181311/" class="s-link">束支阻滞);⑨三181311/" class="s-link">分支阻滞.
既往一般按qrs时限是否长达0.12秒将181311/" class="s-link">束支传导阻滞分为不全性和完全性.实则可分为i、Ⅱ、Ⅲ度阻滞.i度 qrs时限略延长,相当于不完全性181311/" class="s-link">束支传导阻滞.Ⅱ度部分qrs时限明显延长,相当于间歇性181311/" class="s-link">束支传导阻滞.Ⅲ度所有qrs时限明显延长,相当于持续的完全性181311/" class="s-link">束支传导阻滞.两支或三支合并阻滞时,各支阻滞的程度可不相同,冲动一般经阻滞程度较轻的一支传导,而形成的qrs波群呈另两支合并阻滞的形态.三支同时完全阻滞,可造成一次或多次心室脱漏.因此,不完全三支阻滞的心电图表现可以极为错综复杂.
3.心室内传导阻滞
浦肯野纤维或心室内传导阻滞qrs时限延长,无181311/" class="s-link">束支传导阻滞的特征表现,统称心室内传导阻滞.

1.功能性心室内传导阻滞
是指束支或分支生理性不应期正常时,过早来的激动遇到束支或分支的某些部分尚未脱离生理性不应期,只能沿已脱离生理性不应期的束支或分支下传,产生未脱离生理性不应期的束支或分支阻滞图形,也称心室内差异性传导.
2.病理性心室内传导阻滞
是指部分束支或分支不应期有病理性延长时,激动易于或持续遇到部分束支或分支处于病理性不应期,只能沿已脱离不应期的束支或分支下传,产生不应期病理性延长的束支或分支阻滞图形,简称为心室内传导阻滞.病理性心室内传导阻滞主要是由于各种病因导致束支或分支不应期病理性延长,传导速度减慢,而不一定有束支或分支的组织学断裂.

1、原发病的治疗:冠心病急性心肌缺血者应尽快改善心肌供血状态,药物所致者停用可能加重传导阻滞的一切药物.
2、心肌营养药物治疗:如补充肌苷、维生素c等.
3、合并症的治疗:如有心力衰竭则按心力衰竭处理,有其他心律失常者按心律失常章节进行治疗.
4、安置人工心脏起搏器:双束支以上传导阻滞且有心源性脑供血不足病史者应安装人工心脏起搏器.
慢性束支阻滞的患者如无症状,无需接受治疗.双分支与不完全性三分支阻滞有可能进展为完全性房室阻滞,但是否一定发生以及何时发生运难以预料,不必常规施行预防性起搏器治疗.急性前壁心肌梗死发生双分支、三分支阻滞,或慢性双分支、三分支阻滞,伴有adams-stokes综合征发作者,则应及早考虑心脏起搏器治疗.
慢性束支传导阻滞的患者如无症状,无需接受治疗.急性前壁心肌梗塞发生双分支、三公支阻滞,或慢性双分支、三分支阻滞,伴有adams-stokes综合征发作者,则应及早考虑心脏起搏器治疗.