常见证候心火炽盛小便黄赤:小便短赤,排尿热涩作痛,发热面赤,心烦失眠,夜寐多梦,其或种识不清,神昏谵语.舌红,舌尖起刺,苔黄甚或焦黄.脉数.胃肠实热小便黄赤:小便短黄,口渴欲饮,口臭.大便秘结.腹满拒接,舌红苔黄燥,脉滑数或沉实而数.肝胆湿热小便黄赤:小便短黄或黄赤,甚者色如浓茶,口苦纳减,恶心呕吐,胁胁疼痛,常见身目发黄,或兼发热,或见寒热往来,舌红苔黄腻,脉弦数.寒湿郁滞小便黄赤:小便黄赤如茶,但量不短少,面色晦暗,身目俱黄,神疲肢倦,纳呆腹胀,形寒畏冷.大便不实,舌淡苔白腻,脉濡缓.膀胱湿热小便黄赤:小便短黄或短赤,常兼尿频、尿急、尿痛,或见小便不通,小腹疼痛或胀痛,口苦咽干,渴不欲多饮,舌红苔黄,脉滑数.阴虚内热小便黄赤:小便短黄有灼涩感,头晕耳鸣,咽干,午后潮热,五心烦热,腰膝痠软,梦遗滑精,舌红少苔,脉细数.

鉴别治疗心火炽盛小便黄赤与胃肠实热小便黄赤:心火炽盛小便黄赤治以清心泻火,方选导赤散,如神识不清者,须加以清热开窍,以清宫汤送服安宫牛黄丸.胃肠实热小便黄赤须区分热邪在胃在肠,前者以清胃散清胃泻火,后者以大、小承气汤泻热攻下.肝胆湿热小便黄赤与寒湿郁滞小便黄赤:肝胆湿热小便黄赤治宜清泻肝胆、泄热利湿,方选龙靼泻肝汤加减.寒湿郁滞小便黄赤治以温中健脾、祛寒化湿,茵陈术附汤加味.膀胱湿热小便黄赤与阴虚内热小便黄赤:膀胱湿热小便黄赤治宜清利湿热、通利小便,方选八正散.阴虚内热小便黄赤治以滋阴降火,方选知柏地黄丸.小便黄赤为临床常见症状,可见于多种病证之中,虽非主症.但细察小便色量的变化,对辨证颇有裨益.如证属里热,常见小便黄赤.热重则为短赤或黄褐色.如尿色探如浓茶并伴身目发黄者,则应考虑到黄疸症.其尿短而热者多为肝胆湿热,反之为寒湿阻滞.此外,夏令又有湿热互结,内阻中焦,致小便黄赤,可根据身热不扬、脘痞呕恶,大便溏而不爽等表现辨之,治疗以清热化湿、理气和中,可用王氏连朴饮加减.外感风热犯肺,热结伤津,亦可导致小便黄赤,则须清热利尿,可选清燥救肺汤化裁.