尿毒症性肺水肿的临床表现与心源性肺水肿不同,其特点是:①即使肺水肿已很严重,患者咳嗽和咳痰的程度可很轻微;②除因代酸可出现深大呼吸外,呼吸困难远较心源性肺水肿为轻;③虽可并发肺出血,但咯血者甚少,且出血量较少.

诊断1,患肾脏疾病出现尿毒症者,一般见于尿毒症晚期,肌酐清除率(ccr)<10 scr="">442μmol/l(5,0mg/dl),贫血,严重恶心,呕吐,水电解质酸碱平衡紊乱.2,咳嗽,血痰,呼吸困难.3,x线胸片:(1)肺淤血征:肺纹理增多,肺门增大、模糊,上腔静脉影增宽.(2)肺问质水肿征:中下肺野磨玻璃样改变,肺纹理模糊,并出现kerley a线和b线.(3)肺泡水肿征:弥漫性点片状阴影、细结节影以及融合成大片阴影,典型者呈蝶样中央型分布.(4)肺间质纤维化征:肺野内可见条索状、网状影.(5)胸腔积液,心包积液,心脏增大,胸膜增厚等.4,血气分析:低氧血症与急性呼吸窘迫综合征相似.