依据典型的临床表现,见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象,诊断即可确定.其中最可靠的诊断依据是触及幽门肿块.如未能触及肿块,则可进行实时超声检查或钡餐检查以帮助明确诊断.(一) 超声检查 反映幽门肿块的三项指标的诊断标准是幽门肌层厚度≥4mm,幽门管长度≥18mm,幽门管直径>15mm.有人提出的狭窄指数大于50%作为诊断标准.并 可注意观察幽门管的开闭和食物通过情况,有人发现少数病例幽门管开放正常:称为非梗阻性幽门肥厚,随访观察肿块逐渐消失.(二) 钡餐检查 诊断的主要依据是幽门管腔增长(>1cm)和狭细(<0.2cm).另可见胃扩张,胃蠕动增强,幽门口关闭呈“鸟喙状”,胃排空延迟等征象.有人随访复查 幽门肌切开术后的病例,这种征象尚见持续数天,以后幽门管逐渐变短而宽,也许不能回复至正常状态.在检查后须经胃管吸出钡剂,并用温盐水洗胃,以免呕吐而发生吸入性肺炎.

在检查前饮水或奶,及右侧卧位是排除胃腔内气体的最好办法.本病属先天性消化道畸形,无有效预防措施,药物治疗无法纠正畸形,早发现早治疗是防治的关键,故需尽早到医院行幽门环肌切开术,效果较好. 治疗方案采用幽门环肌切开术是最好的治疗方法.术前应有24—48小时准备,纠正脱水引起的电解质紊乱.补钾.营养不良者给静脉营养,改善全身情况.手术方法在幽门前上方无血管区切开浆膜及部分肌层,切口远端不超过十二指肠端,以免切破粘膜,近端则应超过胃端,后以钝器向深层划开肌层,显露粘 膜,撑开切口至0.5cm以上宽度,使粘膜自由膨出,压迫止血即可.已有应用腹腔镜行幽门环肌切开术成功的报道.术后当日禁食,术后12小时开始喂食糖 水,由少到多,术后24小时开始喂奶,2—3天加至足量.早期术后呕吐仍为正常现象,以后台逐渐好转.服用解痉药、细心喂养、定时盐水洗胃等治疗,仅少数 能获自行缓解.多不主张采用.预防及预后无特殊.