骨髓瘤有一个长短不定的无症状期,少数病人以背痛为首发症状,并伴有贫血和恶病质.还有病人因病理骨折来就诊.x线骨骼检查:受累骨骼示圆形穿凿样缺损,以颅骨为典型.也可见弥漫性骨质疏松及脱钙.骨髓瘤患者骨骼溶骨现象x线主要表现为多个溶骨性破坏和广泛的骨质疏松.x线检查时,在被累的骨质中,可以发现多数溶骨性穿凿形缺损,周围无反应性新骨增生,此为骨髓瘤的特点.所以病理性骨折较多.椎体发病时,则产生压缩骨折.四肢发生病理性骨折时,可以引起小量骨膜反应性新骨增生.在颅顶骨中骨髓瘤的典型x线征象为分布不规则的多发穿凿形缺损,一见即可识别.但长骨骨干发病时,骨质的破坏有时与此不同,根据x线照片无法与溶骨性骨肉瘤或转移瘤区别.典型的多发性骨髓瘤病例诊断并不困难.主要依据骨髓穿刺活检发现异常浆细胞浸润,x光片发现骨质破坏性改变,血清电泳检出m蛋白或/和尿中存在轻链.诊断的同时还应做好鉴别诊断.