临床表现强迫洗手的患者为了消除对受到赃物、毒物或细菌污染的担心,常反复洗手、洗澡或冼衣服.有的患者不仅自已反复清洗,而且与他一道生活的人,如配偶、子女、父母等也必需按照他的要求彻底清洗.每次清洗的时间之长,令一般人无法接受,可持续数10分钟,甚至l小时以上.经常把手洗烂,且不愿去上班,很少出门,社会功能明显受损.

诊断标准强迫洗手属于强迫症的一种强迫行为.目前,无论是icd-10、dsm-Ⅳ,还是ccmd-3都没有强迫洗手的特有标准.临床诊断要点为:①以反复洗手为主要临床表现.②因反复洗手妨碍工作、学习、生活或社交,或者无法摆脱精神痛苦而主动求医.③每天洗手至少5次,每次至少10分钟,症状存在持续至少3个月.④排除各种器质性精神障碍、躯体疾病及其他精神障碍所伴发的强迫洗手.

治疗对于强迫洗手的处理可采用心理治疗和药物治疗相结合.1)药物治疗目前首选氯丙米嗪、氟西汀,应在医师指导下用药.2)关于心理治疗,有钟氏领悟疗法;让患者回忆过去创伤,使潜意识的内容上升到意识层面后强迫洗手就减轻或消失了;行为疗法有冲击疗法、系统脱敏、森田疗法.顽固性强迫洗手患者可进行精神外科治疗.3)关于预防,主要纠正求全责备的偏差认知.