春雨医生

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心性水肿

各种心脏病发生右心衰竭时可出现水肿.

水肿可因心衰程度不同而异,多自下肢足部(踝内侧)开始,向上蔓延.下午及晚间加重.严重者两下肢出现凹陷性水肿,甚至发生腹水和胸水等.右心衰同时发生肝淤血可引起肝肿大,左心衰肺淤血则造成呼吸困难,两下肺出现水泡音,甚至患者须端坐呼吸及咯血.

【治疗】诊断基本明确后,可以马上进行处理.(1)一般处理:要求患者限制盐及水分的摄入,以免加重水肿,并多休息.(2)对因治疗:针对水肿病因进行原发病的治疗.如心源性、肾源性、肝源性水肿应尽力解除其病因,改善其功能.(3)对症治疗:对于水肿患者的对症治疗首先是利尿脱水,药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等,但在脱水的同时应注意电解质的平衡问题,不可矫枉过正.(4)必要时住院治疗:倘若疾病暂时不能治愈需要住院的,予住院治疗.

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