各年龄均可发病,但以中年居多.起病多缓慢,最初检查时发现心脏扩大,心功能代偿而无自觉不适.经过一段时间后症状逐步出现,这一时期有时可达10年以上.症状以充血性心力衰竭为主,其中以气急和浮肿为最常见.最初在劳动或劳累后气急,以后在轻度活动或休息时也有气急,或有夜间阵发性气急.由于心排血量低,患者常感乏力.体检见心率加速,心尖搏动向左下移位,可有抬举性搏动,心浊音界向左扩大,常可听得第三音或第四音,心率快时呈奔马律.由于心腔扩大,可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音,此种杂音在心功能改善后减轻.血压多数正常,但晚期病例血压降低,脉压小,出现心力衰竭时舒张压可轻度升高.交替脉的出现提示左心衰竭.脉搏常较弱.心力衰竭时二脉基底部可有罗音.右心衰竭时肝脏肿大,水肿的出现从下肢开始,胸水和腹水在晚期患者中不少见.各种心律失常都可出现,为首见或主要的表现,并有多种心律失常合并存在而构成比较复杂的心律,可以反复发生,有时甚顽固.高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞或暂停可导致阿-斯综合征,成为致死原因之一.此外,尚可有脑、肾、肺等处的栓塞.

1、一般治疗:休息,必要时使用镇静剂,心衰时低盐饮食;2、防治心律失常和心功能不全;3、有栓塞史者作抗凝治疗;4、有多量胸腔积液者,作胸腔穿刺抽液;5、严重患者可考虑人工心脏手术或心脏移植,可以行crt治疗;6、对症、支持治疗.