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念珠菌性败血症

念珠菌是真菌中的一属,是一种条件致病真菌,在条件适宜时,尤其在人体抵抗力下降时,可引起皮肤、粘膜和内脏的急性、亚急性或慢性炎症.近年来,由于广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用,器官移植,导管技术,静脉高营养等治疗手段的开展,以及肿瘤白血病脑血管病、严重烧伤,艾滋病等病种的增多,条件致病菌的院内感染,包括真菌感染和真菌性菌血症均呈增加趋势.

无人群限制

(1)合理使用抗生素及糖皮质激素.
(2)要提高机体的免疫功能,恢复生理屏障的防病能力,同时注意防治口腔、咽、阴道的霉菌感染.
(3)治疗原发病:如白血病、肿瘤患者病情控制后,机体免疫力增强,这也是预防治疗霉菌感染的关键之一,是治疗的最终目的
1.控制传染源.对已发生的疖肿,不要挤压,也不要过早地切开,以免念珠菌扩散而形成念珠菌性败血症.尽量避免皮肤粘膜受损;及时发现和处理感染病灶;各种诊疗操作应严格执行无菌要求;合理应用肾上腺皮质激素和广谱抗生素,在应用过程中应严加观察,特别注意有无消化道、泌尿道和呼吸道的真菌感染.
2.保护易感人群.对易患念珠菌性败血症的高危患者应密切观察病情变化,一旦出现念珠菌性败血症征象或疑似病情时要积极检查果断处理.做好婴儿室、手术室、外科病房以及免疫缺陷病人的消毒隔离,以防致病菌引起交叉感染.烧伤病房及血液病患者接受化疗或骨髓移植时应采取严密隔离;传染病房住有或曾住过念珠菌性败血症患者的病房应加强消毒隔离措施,以防耐药的金葡菌、绿脓杆菌及真菌等蔓延.工作人员中有慢性金葡菌携带者应暂时调离病房并予治疗,以保护抵抗力低下的患者免受感染.对部分患者可考虑应用免疫增强剂.

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