男性

有传染性["性传播"]

临床常见阴茎龟头处潮红、炎性丘疹(又或点阵式小红疙瘩,大量密集排列),少许鳞屑或渗出,龟头上有粘稠的分泌物,或有白色伪膜样白膜.自觉瘙痒、烧灼感.就诊病人精神压力较大,非常恐惧.刮取鳞屑直接真菌镜检可以找到大量孢子和假菌丝.

1、直接镜检:刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本.将待检标本用10％氢氧化钾或生理盐水制片,镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝,如找到较多的假菌丝时,说明念珠菌处于致病阶段.

2、染色检查:也可用革兰染色法,刚果红染色或pas染色法染色后镜检,其阳性率均比直接镜检法高.革兰染色,孢子和假菌丝染成兰色:刚果红和pas染色,孢子和假菌丝则染成红色.

3、分离培养:涂片检查阴性的患者,可进行念珠菌培养.在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上(多采用试管法培养).接种时将试管培养基斜而割破少许,每管接种2-3处,每份标本接种2管.将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察,可见大量乳白色菌落生长,用接种针挑取少量菌落涂片,直接镜检或染色后镜检,可见大量芽孢子,可初步诊断为念珠菌感染.

4、念珠菌抗体检查:用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体.

常见的是阴茎包皮和龟头轻度潮红、干燥光滑,包皮内板及龟头冠状沟处伴有白色奶酪样斑片.阴囊受累时,在与阴茎接触面上可见鳞屑红斑性皮疹,刺痒明显,累及尿道时,可出现尿频、尿急.少数患者可表现急性水肿型包皮龟头炎,包皮水肿明显伴刺痒,可出现小溃疡,有时可伴有糖尿病.极少数男性与患念珠菌性阴道炎妇女性交后,数小时内出现阴茎刺痒、烧灼感,包皮和龟头潮红.

治疗:
病人应注意清洁卫生,勤洗澡、勤换内裤,不要发生婚外性生活,应遵守行道德.万一发生类似情况应戴避孕套,注意清洗.外部治疗用1:5000的高锰酸钾清洗然后再患处涂抹苗山祛炎灵3~5分钟即可;或用局部外用无刺激性的抗真菌孀剂等,如效果欠佳,可口服伊曲康唑200mg,每周1次,连服2次,以后外用抗药物维持疗效.
治疗念珠菌性龟头炎可以试试竹林寺传统中药散剂“除菌汤”来防治,根据中医“内病外治”的原理,精选苦参、蛇床子、百部、土茯苓、地肤子、白鲜皮、龙胆草、明矾等十几味都具有清热解毒,燥湿止痒效果的优良草药,拔内湿、驱外毒,共奏清热燥湿,解毒杀虫止痒止带之功效,彻底根治念珠菌性阴道炎不复发.其使用方法:将药方倒入木盆中,然后倒入适量沸水,趁热熏蒸.待药液温热后再搽洗患处即可.

日常护理
1、鼓励患者保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心.
2、每天用清水清洗包皮,不要用刺激性强的肥皂水或高锰酸钾溶液清洗.日常生活中,要勤换内裤,固定个人的浴盆与毛巾,并定期进行消毒.
3、脚部患有霉菌感染如脚气等,切勿在手抓挠脚后,不洗手又抓生殖器.要积极治疗脚部霉菌感染,同时注意内裤不要与袜子在一起洗涤.
4、积极治疗全身性疾病,如肾上腺皮质功能亢进、糖尿病等.以增加机体抵抗力.包皮过长的患者,霉菌感染治愈后,应尽早行包皮环切术.
5、经长时间治疗症状仍不消失的患者,应检查有无合并滴虫感染.如果同时合并有滴虫感染,应给以抗滴虫药物治疗.

专业指导
1、出现包皮阴茎头奇痒的症状要到医院看病,不要乱服抗生素,以免合病情加重.如果夫妻一方患了此病,就应该停止性生活或戴避孕套进行性交,避免交叉感染.
2、每天用清水清洗包皮,不要用刺激性强的肥皂水或高锰酸钾溶液清洗.日常生活中,要勤换内裤,固定个人的浴盆与毛巾,并定期进行消毒.
3、脚部患有霉菌感染如脚气等,切勿在手抓挠脚后,不洗手又抓生殖器.要积极治疗脚部霉菌感染,同时注意内裤不要与袜子在一起洗涤.
4、积极治疗全身性疾病,如肾上腺皮质功能亢进、糖尿病等.以增加机体抵抗力.包皮过长的患者,霉菌感染治愈后,应尽早行包皮环切术.
5、经长时间治疗症状仍不消失的患者,应检查有无合并滴虫感染.如果同时合并有滴虫感染,应给以抗滴虫药物治疗.