春雨医生

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急性盆腔结缔组织炎

["盆腔结缔组织是腹膜外的组织,位于盆腔腹膜的后方,子宫两侧及膀胱前间隙处,这些部位的结缔组织间并无明显的界限.急性盆腔结缔组织炎是指盆腔结缔组织初发的炎症,不是继发于输卵管、卵巢的炎症,是初发于子宫旁的结缔组织,然后再扩展至其他部位."]

炎症初期,患者可有高热,下腹痛,体温可达39~40℃,下腹痛多与急性输卵管卵巢炎相似.如病史中在发病前曾有全子宫切除术、剖宫产术时曾有单侧壁或双侧壁损伤,诊断更易获得.如已形成脓肿,除发热、下腹痛外,常见有直肠、膀胱压迫症状如大便次数增多、排便痛、恶心、呕吐、排尿痛、尿频等症状.

1.血常规、尿常规检查
白细胞总数及中性粒细胞数均增高,血沉可增快.体温达39℃以上者作血培养及药敏试验.
2.子宫颈管分泌物培养及药敏试验
检查是否存在淋菌感染.
3.超声诊断
盆腔炎性诊断通常呈实性、不均质性肿块,光点、光带分布杂乱.
4.腹腔镜探查
首先要确定病变最严重的部位,以判断病情.取盆腔内渗出物或脓液送细菌培养加药敏试验,有助于术后选用抗生素.疑盆腔脓肿作后穹隆穿刺,见到脓液可确诊.

最低标准:宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛.
根据病史、临床症状及妇科检查所见诊断不难.

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