症状表现:患者对周围环境的变化丧失情感反应.严重时对自己的身体健康漠不关心,生活懒散,不打扮自己,甚至不理发、不洗脸.对饥饿和疼痛反应也不大.至于国家大事,令人兴奋的消息,家中的困难,家人的不幸遭遇等,对之也无动于衷.鉴别诊断:(1)情感高涨:此时病人的情感活动异常增强,表现轻松愉快、兴高采烈、洋洋自得,表情丰富生动,显得没有忧愁与烦恼,自负自信,甚至夸大.其乐观情绪富有感染力,容易引起周围人的共鸣.多见于躁狂状态.(2)欣快:虽然病人经常乐哈哈的,也有似乎十分满意和幸福愉快的体验,但由于伴有智能障碍,此时病人即使很高兴,其面部表情都给人以呆傻、愚蠢的感觉.同时病人自己也说不清楚高兴的原因,内容表现较单调刻板,因而难以引起正常人的共鸣,也没什么感染力.多见于脑器质性精神病,如脑动脉硬化性精神病、老年性痴呆及麻痹性痴呆等疾病.(3)情感低落:病人整日情绪低沉,忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气,重者可出现忧郁、沮丧,“度日如年”、“ 生不如死”等情感,可伴有自责自罪,甚至出现自杀意念或自杀行为.多见于躁郁症抑郁状态,反应性抑郁状态和更年期忧郁状态.(4)焦虑:指病人在无明显客观因素或充分根据的情况下,担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境.病人可表现为搔首顿足、坐立不安、唉声叹气、怨天尤人,有大祸将临之感,惶惶不安、不可终日,即使多方劝解也不能消除其焦虑.多见于焦虑症、疑病观念、更年期忧郁状态、神经衰弱等.(5)情感淡漠:病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应,即使一般能引起正常人的极大悲伤或高兴愉快之事,如生离死别、久别重逢等,也泰然处之、无动于衷、表情呆板.对周围发生的事漠不关心、视若无睹,面部表情冷淡呆板.多见于慢性精神分裂症和严重的脑器质性痴呆病人.(6)情感倒错:指认识过程和情感活动之间不能协调一致.此时病人的情感反应与思维内容不协调,病人遇到悲痛的事却高兴愉快,遇到高兴的事则痛苦不已.如:有一病人当接到父亲突然意外死亡的电报时,却哈哈大笑.在与其谈论别人施用残酷手段迫害时,也显得没有什么事似的,甚至面带笑容诉说自己的不幸遭遇.(7)情感暴发:这是一种在心理因素作用下突然发作的暴发性情感障碍.病人可表现喜怒无常、大喊大叫、伤人毁物、捶胸顿足、嚎啕大哭,或兴高采烈、手舞足蹈、狂笑不已,常伴撒娇、做作、幼稚及表演色彩,有时在地上打滚,表现极为粗暴,整个现象天差地别,变化很大,但对周围事物的感知并无障碍,意识清晰.常见于癔病.(8)易激惹:这是指病人每遇到心理刺激或不愉快时,即使轻微,也易产生剧烈的情感反应,极易生气、激动、愤怒、甚至大发雷霆,与人争吵不休;或可有冲动行为.常见于癔病、神经衰弱、躁狂状态或脑器质性精神病.
