慌张步态是进展期帕金森病的主要特点.它是由于支配平滑肌运动的神经元进行性退化所致.由于这种症状是逐渐发展形成的.且伴随症状常常被误认为是衰老所致,在严重残疾出现之前,慌张步态常常无法被注意或发现.病史和体格检查询问患者何时出现步态异常的,最近有无恶化.由于患者的记忆可能也会受到损害,患者可能会把步态异常与“高龄”或生病联系在一起,有归因步态为“高龄”或疾病的过程,可以从患者的家庭成员或朋友中获取信息,尤其是那些偶尔见到患者的人.获得详尽的用药史,包括药物种类和剂量.询问患者是否一直使用镇静剂,尤其是酚噻嗪类药物.如果其知道自己患有帕金森病,并一直在服用左旋多巴.应特别注意用药剂量,因为药物过最会引起症状和体征的急性加重.如果并来确诊或仅是怀疑帕金森病,还要询问患者是否近期或经常接触一氧化碳或锰.查体时首先检查患者的神经反射和感觉功能,注意异常反射.

注意事项由于相关运动神经系统受损,患者的日常生活受限.适当帮助患者的同时要鼓励其独立、自力更生和树立信心.告知患者及其家人,给这些活动留够充裕的时间,特别是散步.由于步态不稳以及平衡能力差,患者常常摔倒,要鼓励患者坚持活动;为了安全起见,当患者走路时一定要有人陪伴,尤其是在不熟悉或者地面不平的时候.可帮患者联系一位理疗师,进行运动训练和步态练习.小儿慌张步态伴随严重震颠,通常是一种罕见的少年帕金森病的表现.其他的罕见原因包括hallervoden—spatz病和胆红素脑病(核黄疸).