春雨医生

登录 注册

慢性脑膜炎

亚急性和慢性脑膜炎可见于真菌感染,结核病,莱姆病,艾滋病,梅毒或一些非感染性疾病如肉样瘤病,贝切特综合征以及新生物---例如白血病,淋巴瘤,黑色素瘤,脑部转移癌以及胶质瘤(特别是成胶质细胞瘤,室管膜瘤和髓母细胞瘤).亚急性脑膜炎也可由于某些鞘内注射引起的化学反应所造成.慢性脑膜炎必须与恢复过程较为延长的急性脑膜炎或脑炎有所鉴别,还必须与复发性脑膜炎(例如,见于颅咽管瘤渗漏或头部外伤后)区别.

展开 收起

成年人

展开 收起

常见症状:低热、头痛、意识模糊、背部酸痛、肢体麻木无力、面瘫 慢性脑膜炎的症状类似于细菌性脑膜炎,但疾病的进展更缓慢,通常经过数周以上,常见的症状有低热、头痛、意识模糊、背部酸痛、肢体麻木无力、面瘫等.

展开 收起

慢性脑膜炎的诊断:在排除使用抗生素后的不典型细菌性脑膜炎、颅内肿瘤、脑脓肿后,根据临床表现即可诊断慢性脑膜炎.可做ct、mri、腰穿等检查.脑脊液中的白细胞数比正常高但低于细菌性脑膜炎,其分类以淋巴细胞为主,有时显微镜下可见病原菌,还可做脑脊液培养.此外,还需检查脑脊液中的结核杆菌、梅毒螺旋体、真菌和病毒.

展开 收起

慢性脑膜炎的诊断:在排除使用抗生素后的不典型细菌性脑膜炎、颅内肿瘤、脑脓肿后,根据临床表现即可诊断慢性脑膜炎.可做ct、mri、腰穿等检查.脑脊液中的白细胞数比正常高但低于细菌性脑膜炎,其分类以淋巴细胞为主,有时显微镜下可见病原菌,还可做脑脊液培养.此外,还需检查脑脊液中的结核杆菌、梅毒螺旋体、真菌和病毒.

展开 收起

非感染原因引起的慢性脑膜炎,如结节病常用强的松治疗.感染引起的慢性脑膜炎根据其病因而有不同的治疗方法.
由真菌引起的慢性脑膜炎可静脉输入抗真菌药,最常用的有两性霉素b、5-氟胞嘧啶、氟康唑.如仍不能控制感染,可用腰椎穿刺或通过奥马耶(ommaya)贮器(植入头皮下通过细管将药物泵入脑室的装置)向脑脊液内注射两性霉素b.隐球菌性脑膜炎常需两性霉素b与5-氟胞嘧啶联用.
复发性疱疹性脑膜炎可选用阿昔洛韦,巨细胞病毒性脑膜炎可用更昔洛韦治疗,大多数病毒性脑膜炎可自行好转,不需要特殊治疗.

展开 收起
好评医生-慢性脑膜炎
更多
王昱杰  神经内科  副主任医师
安贞医院
服务人次 207 好评率（90.0%）

擅长：神经脑壳我就觉得特特特咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳路巴图鲁读的咳咳嗽特通偷偷的痛痛痛

黄春玉  神经内科  主治医师
河北燕达医院
服务人次 227 好评率（90.0%）

擅长：阴道炎、妊娠合并症、妊娠并发症、子宫平滑肌瘤

令二零零  神经内科  主治医师
北京协和医院
服务人次 0 好评率（--%）

擅长：脑血管病、高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血、脑出血、缺血性脑卒中、脑血栓形成、短暂性脑缺血、颅内动脉瘤、烟雾病、脑动脉硬化症、脑溢血、颅内占位性病变引起的头痛、偏头痛、紧张性头痛、癫痫、难治性癫痫、焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍、惊恐症

相关文章-慢性脑膜炎