慢性腹痛是一个常见的症状,原因相当复杂,往往引起诊断上的困难,慢性腹痛涉及到胃、肠、肝、胆、胰、肾、泌尿、生殖器官及腹腔、盆腔的慢性炎症,肿瘤及粘连等病变,尤其是慢性腹痛的性质、疼痛程度、疼痛规律,发生了变化及慢性腹痛伴有呕吐、腹泻、包块的情况下是病情发生变化和加重的重要表现,切不可吊以轻心.正确的诊断,依赖于全面详细地了解病史,了解腹痛的部位、性质伴随的症状,是否牵涉到其他部位、使疼痛缓解与加重的因素、实验室和特殊检查所见,通过以上资料进行综合分析后方可作出诊断.个别病人仍不能作出诊断时则需剖腹探查确诊.(一)慢性上腹痛1、慢性胃炎,常发生地进食生冷食物后,多为隐痛、胀痛、灼痛等,少数可有急性发作.2、溃疡病:腹痛与饮食有关,呈周期发作,时发时愈,腹痛呈节律性.3.胃癌:病者年龄多在40岁以上.病情呈进行性恶化,持续性疼痛,各种止痛药无效.4.肝脏疾病:急慢性传染性肿炎、阿米巴肝炎、肝脓疡、肿癌等,其疼痛在有上腹,或右助下隐痛、刺痛、胀痛且多为间歇性(肝癌后期持续性).肝脓疡呈持续性胀痛.伴发热等全身性症状.5.胆道疾病:常呈慢性右上腹痛、部位固定,可为隐痛、刺痛、少数呈刀割样疼痛.(二)慢性中下腹痛1.肠寄生虫病:蛔虫、血吸虫、钩虫、姜片虫、绦虫等,腹痛常无固定部位,呈发作性隐痛、胀痛或绞痛,各种寄生虫疾病均有相应临床表现.2.回盲肠疾病:慢性阑尾炎、局限性回肠炎、肠结核、回肠炎、肠阿米巴病等,腹痛多在右下腹部,呈持续隐痛或胀痛.进食后疼痛加剧,可伴有便秘或轻度腹泻.3.小肠疾病:肠结核、粘连性部分性肠梗阻等,腹痛常位于脐周,呈阵发性胀痛或绞痛,常伴有水样腹泻或便秘,排便、排气后腹痛常不立即缓解.4.结肠、直肠疾病:慢性结肠炎、结肠癌、直肠癌等腹痛常位于两下腹或中下腹部,为阵发性痉挛性腹痛,伴有腹泻(多为脓血或粘液便),便后腹痛常可缓解.平常有便秘或腹泻,或便秘与腹泻交替的症状.5.盆腔疾病:以慢性盆腔炎多见,其腹痛位于下腹部,呈持续性轻度隐痛、伴有月经失调、白带增多等症状.

如发生反复的慢性腹痛,不要乱用药尤其是止痛药物,以免延误诊治.尽快到正规的医疗单位就医,避免病情恶化.