春雨医生

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打嗝

打嗝的发生分两个阶段:无意识的,由声门突然关闭引起的膈痉挛性收缩,典型的伴随声音是由空气突然进入肺部时声带关闭的震动所引起的.此症状通常是温和及短暂的,一般给予简单的治疗或自然停止.然而,当患者有神经系统疾病时,打嗝也许就表示颅内压的增高或脑干损伤的扩大.当进食热或冷的液体之后,或暴露于其他...

病史及体格检查明确患者开始打嗝的时间.如果患者还伴有呕吐及意识模糊的症状,让患者侧卧以阻止打嗝.如果患者意识清楚,明确此症状是否令其十分不适,询问患者以前是否有过此病史,是由什么原因引起的,如何可以停止.同时,明确患者是否有腹部及胸部疾病史.

注意事项交给患者简单的缓解打嗝的方法,如:反复地屏住呼嗳或向一个纸袋里面呼气(这两种方法均可使患者的血清co2水平提高),其他的治疗方法还有洗胃或闭上眼睛隔着眼皮用手指按压眼球.把球块放到脖子两侧喉的水平上也可缓解打嗝.当持续性打嗝时,吩噻嗪(尤其是氯丙嗪)及甲氧氧普胺类药物或鼻饲插管可缓解症状(注意:鼻饲的管子也许会引起呕吐的症状).如果上述方法均不能缓解症状,可以使用阻断膈神经的方法.特殊人群婴儿时,打嗝通常发生在婴儿未充分打饱嗝但快速进食液体的时候.告诉父母在喂食时将婴儿保持直立.如果腹胀是患者打嗝的原因.教育患者改变生活方式,如少吃多餐、睡前不要进食过多.还要建议患者多食用高纤维食品、多饮水以防止便秘.当有慢性肾衰竭的患者出现持续的打嗝,并伴有恶心、呕吐的症状时,要让患者警惕是否有肾功能恶化或急性肾功能衰竭的发生.

好评医生-打嗝
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