症状诊断:一、上呼吸道疾病1、慢性咽炎是常见的咽部疾病,其突出的症状是刺激性干咳.患者因咽部有瘙痒感及不适感,常作廓清咽部的干咳,而且在讲话时症状更为明显,每于饮水后或作吞咽运作后可减轻症状.大多继发于上吸呼道感染性病变,或经常吸烟,酗酒者以及从事某些接触有害粉尘或气体者中较常见.2、喉炎 主要症状是声音嘶哑,早期时常间歇发生,每于发音较多时出现,如病情加重声嘶可成持续,但这无一失音者尚属罕见.因患者干咳以减轻症状.3、喉结核 常继发于开放性肺结核患者,早期症状常有干咳及轻度声嘶,随病情加剧而声嘶越来越加重,直到后期不但声嘶加重,严惩者因发音无力犹如耳语.4、喉癌 常见出现咳嗽的声音嘶哑,随着病情加重,症状逐渐明显,晚期可出现失音和呼吸困难.二、支气管疾病1、慢性支气管炎 支气管炎患者连续咳嗽三个月以上,或每年咳嗽三个月以上连续两年,并除外心、肺和其他疾病引起者,称慢性支气管炎.最突出的症状是咳嗽,咳嗽的严重程度与支气管黏膜炎症及痰量的多少有关,一般是晨间真心档后咳嗽较多,排痰较多,白天咳嗽相对较少,夜间临睡前有阵咳或咳痰,痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性,偶有带血,当急性发作伴有细菌感染时则变为黏液脓性痰,咳嗽和痰量亦随之增加,这时可有微热或全身不适感.2、百日咳 是常见的小儿急性传染病,病原体为百日咳嗜血杆菌,易在儿童集体中流行.病程较长,分三个期.首先是卡他期,病初表现症状类似上呼吸道感染,持续1~2周后出现阵发性咳嗽,进入痉咳期,其特点是阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽之后吸气时发出特征性高调吼鸣,类似鸡鸣,鸡鸣性咳嗽约持续2~6周后逐渐缓解进入减退期.如治疗不当,有的患者也可能迁较长日期,长者甚达一年以上.有的患儿可遗留痕迹反射,一年之内如再罹患其他呼吸道疾病而发生咳嗽时,仍可出现百日咳样咳嗽.3、支气管扩张 支气管扩张分为原发性和继发性.原发性支气管扩张为先天支气管发育异常或遗传因素引起,患者多数有肺炎、百日咳、麻疹等病史,继发性者多数是由于支气管内或管外阻塞,引起支气管腔与支气管壁感染,久之损害了支气管壁各层组织引起扩张.扩张又咳痰量也不多,如合并感染痰量随之增加,发热与体位改变有关,晨起和卧床后咳嗽可加剧,咳痰量增多,痰量多者每日可达数百毫升,痰液静置于容哭内可分三层,上层为泡沫状黏液,中层为较清的浆液,下层为脓性液及细胞碎屑沉渣.患者多数伴有咯血,有时可能大量咯血.4、支气管内膜结核 支气管内膜结核 ,一般为继发的,多继发于慢性纤维空洞型肺结核、慢性血行播散型肺结核、浸润型肺结核及结核性肺炎等基础上.患者以青壮年为多,女性多于男性,临床上金刚了阵发性刺激性咳嗽为特征,伴喘鸣和阵发性呼吸困难.咳痰和咯血也是常见的症状,一日内痰量变化较大,反复小量咯血或痰中带血.5、原发性支气管癌 也称原发性肺癌,呼吸系统最常见的恶性肿瘤.近年来,巩固各国肺癌的发病率和病死率急剧上升,工业发达的国家上升更明显.6、细支气管癌 也称肺泡癌,女性较多见,癌多开始发生于肺的边缘,不侵犯大支气管,症状发展缓慢,以咳嗽,咳痰和气短为金刚了,半数以上患者有咯血的症状,患者往往咳痰量较多,易引起胸腔积液.三、肺部疾病肺结核(pulmonary tuberculosis ptb)是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病.常是肺结核患者的首诊主诉,咳嗽三周或以上,伴痰血,要高度怀疑肺结核可能.肺炎(pneumonia)是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症.其症状:发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝.
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