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残角子宫妊娠

残角子宫妊娠是指受精卵种植在残角子宫内,随之生长发育.子宫残角为先天发育畸形,常为一侧副中肾管发育不全所致.残角子宫常不与另一侧发育好的子宫腔沟通,本身内膜发育也不良.残角子宫也可仅以一条带状组织与发育好的子宫相连,此带大多是实性,但也有可为贯通的一极细管道.残角子宫妊娠的发病率是总妊娠的1/1...

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残角子宫妊娠的主诉:患者有停经史,多在6~8周,突发下腹疼痛,严重时伴头晕、恶心、1/" class="s-link">冷汗等休克症状.残角子宫妊娠的分型:buttran将残角子宫按其有无宫腔及是否与正常子宫相通分为三型:i型为残角子宫宫腔与正常子宫的宫腔相通者;Ⅱ型为不通者,此型多见;Ⅲ型为无宫腔者.残角子宫妊娠的临床表现:1.残角子宫妊娠术前诊断率低于50%,而误诊率甚高.遇人工流产无胚胎组织刮出,中期妊娠引产失败,晚期妊娠者对大剂量缩宫素引产无反应者均应怀疑本病.2.由于残角子宫壁181161/" class="s-link">发育不全,不能承受过大的胎儿,所以常在妊娠3~5个月出现自然破裂.仅少数可继续妊娠,但以后发展为胎死宫内,即使能妊娠至足月,胎儿存活者极少.当残角1351/" class="s-link">子宫破裂时有近似输卵管间质部妊娠的临床表现,出现116/" class="s-link">内出血症状和体征,能妊娠至晚期者,会出现微弱宫缩和假临产现象.

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残角子宫妊娠的诊断检查:超声检查和磁共振成像检查可协助诊断:残角子宫妊娠的胎囊位于同侧圆韧带附着点的内侧,而输卵管妊娠的胎囊位于同侧圆韧带附着外侧.国内也有残角子宫双胎妊娠和宫内与残角子宫复合妊娠报道.

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残角子宫妊娠的治疗:1.治疗原则 以手术切除残角子宫为原则.2.残角子宫妊娠的具体治疗方法 妊娠早中期者以残角子宫切除,同时切除同侧输卵管为宜,以防止日后发生同侧输卵管妊娠.如妊娠已至足月或过期,且胎儿存活者应先剖宫产抢救胎儿,然后切除残角子宫及同侧输卵管.

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好评医生-残角子宫妊娠
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