春雨医生

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水牛背

皮质功能亢进时脂肪集聚于颈背部,可因长期使用皮质激素、肾上腺肿瘤,腺瘤以及异位皮质激素分泌引起.水牛背不能用于不同皮质功能亢进病因的鉴别.

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病史及体格检查询问近期体重及有无发现水牛背:脂肪集聚于颈、脸、躯干部位,四肢脂肪减少.对比旧照片有无体重变化及脂肪分布改变.询问家族中有无内分泌疾病、癌症及肥胖史.生育年龄女性,询问最近一次月经及月经周期的改变,有无饮食习惯的改变及用药.如果接受皮质激素的治疗,询问剂量,服药规律及近期治疗有无改变.监测生命体征,体重及身高,观察有无皮质功能亢进的表现:多毛、满月脸、皮肤紫纹.观察有无四肢肌肉无力,尤其是远端肌肉.体检时观察患者行为有无情绪易激动、抑郁或意识模糊,这些均提示皮质功能亢进.

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注意事项行血及尿常规、超声、ct、血管造影检查,判断有无肾上腺肿瘤,行胸部x线、支气管造影、腹部ct查,判断有无异位肿瘤,行视野检查及头颅ct检查,判断有无垂体瘤.任何年龄均可发生,7岁以上儿童多因垂体分泌过多皮质激素导致双侧肾上腺增生引起,在年龄轻小的儿童多因糖皮质激素治疗引起,比如使用过多的激素类眼药水.建议患者合理饮食、药物治疗以及锻炼身体,对于情绪不稳定者,予以教育和情感支持.

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好评医生-水牛背
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佟湘玉  关节科  副主任医师
广西中医学院第五附属医院
服务人次 382 好评率（81.8%）

擅长：骨关节病、骨关节炎、风湿性关节炎、关节炎、关节损伤、脱臼、关节脱位、关节紊乱、关节强直、关节感染、甲状旁腺疾病、甲状旁腺功能亢进

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