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泛发性扁平黄色瘤

泛发性扁平黄色瘤(diffuse plane xanthoma)又名泛发性黄斑瘤.它是相对较大,发生于除眼睑外,其他部位的黄斑瘤样损害.发病率低,常见于老年.

常见于老年

无传染性

常见症状:丘疹、色素异常
皮损特点:皮损为泛发的扁平黄色浸润斑块,好发于面、颈、上胸及上臂等处.

常伴发单克隆gamma病、巨球蛋白血症、骨髓瘤、淋巴瘤和白血病、血脂正常或有低脂血症,少数可伴发高甘油三酯血症.
病理表现为大量泡沫细胞呈群或结节状排列在胶原束间,常见touton多核巨细胞,淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞很少或无.

根据本病的临床表现,应该与痛风鉴别,后者皮损主要发生于关节及软骨组织处,为正常皮色的硬结,常伴发关节炎,患处疼痛明显.其次还应该与钙质沉着症鉴别,后者以皮肤坚硬的丘疹结节或肿块为特点.并可破溃排出乳酪色油状物质,创口是瘢痕愈合.

1.药物治疗 可给予降脂药物,如考来烯胺(消胆胺)、烟酸、非诺贝特、洁脂、洛伐他汀(美降脂)、辛伐他汀(舒降之)、红曲提取物(脂必妥)或藻酸双脂钠等,一般采用1或2种即可.中药可采用泽泻、虎杖、首乌、山渣、毛冬青或决明子等.
2.局部治疗 较小黄色瘤可选用电分解术、电凝术、液氮冷冻疗法,co2激光烧灼术,40%三氯醋酸腐蚀法等.皮损较大者则采用外科手术切除治疗.
3.原发疾病治疗 如同时患有糖尿病、肾病综合征、甲减、胆汁性肝硬化、胰腺炎、痛风或骨髓瘤等病,必须同时治疗.

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