常见证候风寒袭肺浮肿:眼睑先肿,来势迅速.继而四肢及全身皆肿,畏恶风寒,或伴发热,骨节痛,溲少,舌苔薄白,脉浮紧.风热犯肺浮肿;突然眼睑和面部浮肿,发热恶风.咳嗽,咽红肿痛,溲短少而黄,舌边尖微红,苔薄黄,脉浮数.水湿困脾浮肿:肢体浮肿,起病缓慢,病程较长,肿势多由四腔而起,腹部、下肢明显,身重困倦,胸闷泛恶,口淡,溲清而短,舌苔白腻,脉沉缓或沉迟.脾阳虚浮肿:水肿腹腰以下为甚,反复不愈,按之凹陷不起,神倦肢冷,纳减便溏,小便量少、色清,舌质淡,苔薄白润,脉沉缓.肾阳虚浮肿:全身水肿,肿势多先由腰足始,腰以下肿明显,两足内踝尤剧,腰膝软沉重,阴囊湿冷,怯寒肢冷,小溲量少色清,舌淡胖,苔薄白.脉沉细弱.气血两虚浮肿:渐见面部、四肢浮肿,面色咣白或萎黄,唇淡白,头晕心悸,气短,纳少体倦,精神不振,舌质淡少苔,脉虚细无力.

鉴别治疗风寒犯肺浮肿与风热犯肺浮肿:两者皆发表,但风寒犯肺浮肿应疏解风寒,宣肺利水,可用麻黄加术汤;风热犯肺浮肿应辛凉宣肺,清热利水,可用麻黄连翘赤小豆汤.水湿困脾浮肿与脾阳虚浮肿:水湿困脾者,治以温化水湿,通阳利水法,方选胃苓汤、五皮饮等.脾阳虚者,应温运脾阳、化湿利水并施.实脾饮主之.肾阳虚浮肿:肾阳虚浮肿较脾阳虚浮肿为重.肾阳虚浮肿治当温暖肾阳,化气行水.方以济生肾气丸为主.气血两虚浮肿:治疗以益气补血为主,多选用归脾汤加减.浮肿一症,其产生主要责之于水液代谢功能的失调.在人体的水液代谢过程中,肺气的宣发肃降,脾气的升降转输;肾阳的蒸化.膀胱的气化,以及三焦通路的水液代谢功能.起着重要作用.若肺气宣降失常,水道不通.见腰以上肿;脾气转输运化失常,肾脏气化功能失常,下焦水道不通,水停于下,见腰以下肿.一般发病较急,肿势偏于上部,属热证、实证者称作阳水;发病较缓,病程长,肿势偏于下部,属寒证、虚证者称作阴水.(证治要诀)说:“遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便多闭,此属阳水;遍身肿.不烦渴,大便白调或溏泻,小便虽少而不赤涩,此属阴水.”但实际上每多虚实互见,临证时可根据症状特点作鉴别.