引起消化道狭窄的原因有很多种,如炎性狭窄、术后吻合口狭窄、肿瘤性狭窄、发育异常、动力性障碍(贲门失迟缓症)及酸碱烧伤等.临床上以上消化道狭窄最为常见,因此常引起吞咽困难的症状,严重者不能进食.通过水囊、气囊、沙氏探条扩张或放置金属支架治疗,可使狭窄解除,进食困难缓解.
吞咽困难,严重者不能进食.消化内镜检查可发笑狭窄的病变.(1)炎性狭窄:反流性食管炎、感染性食管炎(如霉菌、结核)、食管术后吻合口炎、幽门管溃疡疲痕形成、近幽门管的十二指肠溃疡短痕、炎症性肠病、肠结核.(2)理化因素:消化道异物损伤、烧伤、酸碱腐蚀性损伤、食管异物、结石、外压性狭窄.(3)消化道手术吻合口狭窄:胃术后(毕—i式或毕—正式)吻合口疲痕、胃切除术后食管吻合后瘤痕、资门失弛缓症手术后短痕、结肠术后吻合口跟痕.(4)内镜治疗后狭窄:贪门失弛缓症扩张术后、食管曲张静脉组织粘合剂栓塞治疗术后、食管静脉曲张硬化治疗术后.(5)放射线治疗后狭窄:食管肿瘤腔内放射性治疗后、大肠癌放疗术后、盆腔放疗术后.(6)消化道动力疾病:资门失弛缓症、弥漫性食管痉挛.(7)先天性疾病:食管环治管理、先天性食管不全闭锁.(8)其他web氏病,schatzki氏病.(9)食管癌、资门癌、胃癌、胰头癌、大肠癌等
治疗:1.探条扩张术适应证:食管炎性狭窄、食管术后吻合口狭窄、先天性食管狭窄、贲门失弛缓症、晚期食管癌贲门癌梗阻、疤痕性食管狭窄、幽门及十二指肠狭窄等.常用savary-gilliard探条扩张器2.气囊扩张术适应证:同探条扩张术、结肠狭窄扩张术(炎性及癌性狭窄).方法有:经内镜气囊扩张术、经导丝气囊扩张术.3.贲门肉毒素注射术:适应证:贲门失弛缓症.4.高频电或微波或激光烧灼术适应证:食道癌或贲门癌狭窄.5.支架置入术适应证:食管、贲门部肿瘤所致狭窄或癌肿复发所致狭窄、食管气管瘘(癌性、放疗后、自发性)、食管纵隔瘘(癌性、放疗后、自发性)、结肠癌性狭窄等. [医学教育网整理发布]支架分为:塑料支架、带膜金属支架、一般金属支架.
擅长:肝炎、脂肪肝、肝肿瘤、肝囊肿、自身免疫性肝病、慢性肝病、肝功能衰竭、肝腹水、肝脓肿、肝脏外伤、药物性肝病、肝纤维化、脂肪性肝病、胃炎、胃溃疡、胃出血、功能性胃肠病、胃息肉、食管裂孔疝、胃肿瘤
擅长:食管病、食管炎、食管肿瘤、食管异物、小肠病变、肠炎、放射性肠炎、大肠功能紊乱、肛肠疾病、大肠息肉、大肠肿瘤
擅长:缺血性心肌病
擅长:妇科肿瘤、妇科病
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