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淋菌性直肠炎

主要见于男性同性恋,占40%.妇女则多由阴道自身感染所致,占35%~50%.直肠淋菌感染症状可仅仅有肛门瘙痒,无痛性黏液样脓性分泌物,或少量出血,也可表现有里急后重,有脓性便,肛管黏膜充血,脓性分泌物,淋球菌培养阳性,男性同性恋多无临床症状,分离出的淋球菌多为耐药菌株,这可能是由于某些高度敏感的菌株迅速被大便中胆盐或脂肪酸杀死,这类淋球菌耐胆盐和脂肪酸,染色体内常带有耐多种药物的耐药基因,治疗较困难.

男性同性恋者常见

有传染性["接触传播", "性传播"]

直肠淋菌感染症状可仅有肛门瘙痒,无痛性黏液样脓性分泌物,或少量出血,也可表现有里急后重,有脓性便,肛管黏膜充血,脓性分泌物.

1.涂片检查
取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰染色,在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌.
2.培养检查
淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性患者都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊.在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法.

淋菌性直肠炎的诊断并不困难,根据其临床表现、病史和必要的检查即可作出正确的诊断.患者有不洁性接触史和外生殖器官病变.
直肠指诊可有灼热感,肛内有压痛;肛门镜或直肠镜检查可见直肠黏膜充血、水肿、有黄白色分泌物.
实验室检查,肛门分泌物培养出淋球菌,是作出诊断的最重要依据.

1.宣传性传播疾病知识,提倡高尚的道德情操,严禁嫖娼卖淫.
2.使用安全套,可降低淋球菌感染发病率.
3.预防性使用抗生素可减少感染的危险.可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林,可有效的预防性病的感染.
4.性伴侣同时治疗.
5.患者注意个人卫生与隔离.

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