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溃疡性睑缘炎

溃疡性睑缘炎睑缘炎三型中最严重者.常为金黄色葡萄球菌感染引起睫毛毛囊、zeis和moll腺体的急性或化脓性炎症.

溃疡性睑缘炎的临床表现:与鳞屑性睑缘炎一样,患者也有眼部痒、刺痛和烧灼感等,但更为严重.睑缘皮脂分布更多,睫毛根部散布脓疱,有痂皮覆盖,去除痂皮后露出睫毛根端和浅溃疡.睫毛常被干痂粘结成束.毛囊因感染而被破坏,睫毛容易随痂皮脱落,且不能再生,形成秃睫.溃疡愈合后,瘢痕组织收缩,使睫毛生长方向改变,形成睫毛乱生,如倒向角膜,可引起角膜损伤.如患病较久,可引起慢性结膜炎和睫缘肥厚变形,睫缘外翻,泪肿胀或阻塞,泪溢.

溃疡性睑缘炎的诊断:(一)眼睑奇痒,疼痛.(二)睑缘皮脂分泌增多,干后结痂,睫毛与黄痂粘合成束,当痂皮除去后,露出睫毛根端溃疡而出血.(三)睫毛脱落而造成秃睫,或再生形成倒睫与睫毛乱生.(四)经久不愈,睑缘肥厚,并发睑外翻及泪小管闭塞.(五)分泌物培养有葡萄球菌生长.具备第1-5项即可诊断.

溃疡性睑缘炎的治疗:1.局部治疗(1)外洗:以生理盐水或3%硼酸溶液每日清洁睑缘,除去脓痂和已经松脱的睫毛,清除毛囊中的脓液.然后以涂有抗生素眼膏的棉签在睑缘按摩,每日4次.炎症完全消退后,应持续治疗至少2~3周,以防复发或蒲公英、艾叶、黄芩、银花各12g煎水清洗睑缘部,除去脓痂,拔除已松落的睫毛.(2)外涂:黄降汞或抗生素眼膏,交替使用,每天3~4次.2.全身治疗病情顽固或反复发作者应提高全身体质,可运用自体疫苗或葡萄球菌类毒素疗法.其他同鳞屑性睑缘炎.中医认为本病系湿热上攻,治宜怯风清热除湿.方用除湿汤,药有剂芥、防风、滑石、车前子、木通、黄芩、黄连等.

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