无特定人群

无传染性

漆疮发病前一小时或数日有接触过漆树、漆液等的历史,但初次发病多经过数天以上.初发部位以颜面、颈项、腕关节周围,尤以手指、指背为多,也可延及全身,但手掌发病者较少.在接触皮肤上突然发生潮红肿胀、灼热瘙痒,或伴发丘疹、水疱,搔破则糜烂流汁.发生在颜面部位的,肿胀明显,眼睑不能开启.一般无全身症状,严重者伴有形寒发热、头痛、纳呆、便秘、苔黄腻、舌质红、脉浮数或弦数等,甚至引起心神恍惚、夜不安寐.患者若再次与漆接触,病情较初次严重,病程也较长.如果反复发作,皮肤粗糙、肥厚,呈慢性湿疹样皮损.

【实验室检查】对敏感物质皮肤斑贴试验用性.【诊断与鉴别诊断】l.诊断要点 有明确的接触史,接触部位出现皮损,境界消楚.2.鉴别诊断(1)与急性湿疮(急性湿疹)鉴别.(2)抱头火丹(颜面丹毒):无异物接触史;全身症状严重,常有寒战,高热,头痛,恶心等症状;皮疹以水肿性红斑为主,形如云片,色若涂丹,自感灼热,疼痛而无瘙痒.其中无接触史,疼痛,高热是主要鉴别点.

诊断
根据临床表现,病史进行诊断.
鉴别诊断
疮疡:创伤出现感染以后,就形成了疮疡.一般“伤”在皮肤,出现感染后,伤口比较浅,感染也就比较薄,故称为“疡”.“创”在肌肉深处,感染以后脓血郁积较深,同时伴有红肿热痛,故称为“疮”.

一、局部治疗
(一)立即脱离并去除接触物 接触强刺激物后,局部立即用大量流动清水冲洗至少10-30分钟.
(二)中和剂应用
在清水冲洗充分基础上,对碱性物质损伤用醋酸、柠檬汁等弱酸性溶液中和;对酸性物质损伤,用肥皂液、苏打水等弱碱性溶液中和.注意用中和剂不宜过早,中和时间不宜过长,以免酸碱中和反应过程中产热,加重皮肤损伤.
(三)根据皮损特点选用适当外用药(参见变态反应性接触性皮炎局部治疗部分).注意对大疱性损害应先抽吸疱液后再冷湿敷.对干燥、皲裂性损害可酌加维生素e乳膏、10%尿素软膏、10%鱼肝油软膏等外用.
二、系统治疗
(一)有瘙痒者 可选择一种抗组胺药口服,如氯苯那敏(扑尔敏)、去氯羟嗪、酮替芬或氯雷他定、地氯雷他定和西替利嗪等.
(二)疼痛明显者 可酌情给予镇痛、镇静药物口服.
(三)皮损广泛而严重者 可酌情短期口服或注射糖皮质激素激素.
(四)解毒及加速毒物排泄
硫代硫酸钠0.64g用10ml注射用水溶解后,每日1次静脉注射,或5%-10%葡萄糖液500ml加维生素c3.0g,每日1次静脉滴注.
(五)如有继发感染应选用适当的抗生素治疗.
三、中医治疗
内治宜清热解毒,用五味消毒饮加减.外用三黄洗剂搽,每日三四次,流汁结痂者,用青黛膏外搽,每日三四次.

日常护理
① 不宜用热水或肥皂水洗涤,禁止用刺激性强烈的止痒药.
②多饮开水,给予容易消化的食物,忌食辛辣、油腻、鱼 腥等发物.
③避免再接触生漆、漆树、新漆未干的漆器等.

专业指导
1、对日常生活中容易发生致敏的物质,接触时应保持警惕性,尤其是过敏体质者,尽量远离,若接触后发生反应,应立即隔离,避免继续接触.伤湿止痛膏引起应及时进行有效处理,以防病情加重.对已患过漆疮,则应尽量寻找致敏原因,加以除去,不要再接触.若已发病则应立即进行适当处理,避免搔抓、洗涤或乱用药物等附加刺激使病情恶化.
2、饮食疗法,忌食辛辣及油炸食物,特别是发病期.平时要吃的清淡,忌吃易引起过敏的食物,如酒、海鲜等,多吃新鲜蔬菜或水果.
3、精神要愉快,生活要有规律,不要过度劳累.
4、适当锻炼,选择适合自己的一些活动,如爬山、散步,跳舞等.
5、根据自己的身体状况,选择适合自己的保健食品服用,提高免疫功能,改善体质,不生病或少生病,提高生活质量.