烦渴指过度口渴,它是一个与内分泌失调和某些药物关联的常见症状.烦渴反映了液体摄入量的减少、尿量的增加或水钠的大量丢失.
病史及体格检查采集病史.了解患者每天饮水量以及每天排尿频率和尿量.是否需要在夜间醒来排尿?确定患者家属是否有糖尿病或肾脏疾病.目前使用什么药物?自己的生活方式近期有没有变化?如果事实如此,这些变化是否影响了患者?对烦渴的患者应分别记录立位和卧位的血压和脉搏.从卧位变为立位或坐位时收缩压减少10 mmhg或脉率增加l0次/分以上时提示血容量不足.如果检测到这些变化,还需要了解患者最近体重减轻的情况.检测脱水的程度,比如黏膜干燥情况以及皮肤弹性下降情况.有必要进行静脉补液.
特殊事项严密监测患者体液平衡,记录出入量.每天在同一时刻穿同样的衣服称患者体重.定期检查仰卧位和站立位血压和脉搏以筛查直立性低血压,这有助提示低血容量.由于口渴通常是机体对水分丧失的补偿方式,因此给患者充分的液体摄入.在儿童中,烦渴通常起因于尿崩症或糖尿病.罕见的原因包括嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤以及prader—willi综合征.不过,有些儿童出现的习惯性烦渴多无任何病因.
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