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热痉挛

热痉挛(heatcramp)是一种高温中暑现象.在干热环境条件下劳动,出汗过度,随汗液排出很多nacl,发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象.患者体温并不升高.补充食盐水即可缓解.热痉挛通常是受热导致虚脱的第一次警告,过度劳累之后,胳膊、腿和腹部等处的肌肉都会发生这种痉挛,一般由于身体盐分缺乏而引起(因为流汗过多,特别是食盐不足时).

无特发人群

无传染性

有时会突然脸色发青,感到头痛、恶心、头晕并发生痉挛.对这种病如不及时处理,会进一步发展,以至于意识消失,最后死亡.皮肤干热发红,头痛作呕兼口干,小便量少,呼吸浅速,脉强而快,体温很高,最后患者会神志不清昏倒(这时患者的血压会急升,原因是红血球的带氧功能因过热而低下,血氧不足但血量却仍足够,身体只好命令血压加高来维持血氧含量).

症状表现:1、中暑:皮肤干热发红,头痛作呕兼口干,小便量少,呼吸浅速,脉强而快,体温很高,最后患者会神志不清昏倒(这时患者的血压会急升,原因是红血球的带氧功能因过热而低下,血氧不足但血量却仍足够,身体只好命令血压加高来维持血氧含2、热衰竭:疲倦虚弱,皮肤湿冷苍白(这是最大的不同),脉速而弱,头痛头晕兼作呕,情绪不安,昏厥.热痉挛的鉴别诊断:1、日射病:在海滨、登山或在炎热的夏天进行运动时,由于在阳光下暴晒过久,头部缺少防护,突然发生高烧、耳鸣、恶心、头痛、呕吐、昏睡、怕光刺激等现象,这便是日射病.严重的日射病也能致死,千万不可粗心大意,应采取紧急处理.2、热衰竭:是在高温环境下,皮肤血流增加,但未伴有内脏血管收缩和血容量的增加,导致脑部供血不足的结果.表现:起病急,体温稍高,头疼、头晕、恶心、呕吐、多汗、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏细微,继而晕厥.

诊断
根据临床表现、检查可进行诊断.
鉴别诊断:
1、日射病:在海滨、登山或在炎热的夏天进行运动时,由于在阳光下暴晒过久,头部缺少防护,突然发生高烧、耳鸣、恶心、头痛、呕吐、昏睡、怕光刺激等现象,这便是日射病.严重的日射病也能致死,千万不可粗心大意,应采取紧急处理.
2、热衰竭:是在高温环境下,皮肤血流增加,但未伴有内脏血管收缩和血容量的增加,导致脑部供血不足的结果.表现:起病急,体温稍高,头疼、头晕、恶心、呕吐、多汗、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏细微,继而晕厥.

1.轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息,解开衣扣、腰带,敞开上衣,然后再喝些凉开水或盐水.
2.如意识丧失,痉挛剧烈,应让患者取昏边体位(侧卧,头向后仰),保证呼吸道畅通,同时快速通知急救中心.
3.如虚脱者苏醒,也应抬送医院,严禁让患者直立行走,更禁用阿托品以及催眠、镇静等药物.

注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性.合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物.

1.盛夏期间做好防暑降温工作,教室应开窗使空气流通,地面经常洒水,设遮阳窗帘等.合理安排作息时间,不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动.加强个人防护,戴遮阳帽、饮消暑饮料.有头痛、心慌时应立即到阴凉处休息、饮水.
2.在工厂等热而湿度高的地方,长时间地工作,有时会突然脸色发青,感到头痛、恶心、头晕并发生痉挛,这叫热痉挛.对这种病如不及时处理,会进一步发展,以至于意识消失,最后死亡.
3.让热痉挛的患者喝凉的盐水,是简单有效的方法(一杯水中加一匙盐).由于热痉挛时大量出汗,身体丢失很多水和盐分,血液浓缩,循环不良.这时,盐水是救命水,应当立即补充.
4.热痉挛常与日射病混同.但本病的显著特点是皮肤粘湿,体温不高.其处理多少与日射病有些不同,一定要加以区别.而且凡长时间在温度高的环境中劳动时,都应多喝盐水,预防发病.

好评医生-热痉挛
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