畏光是指对光线异常敏感,大多数患者中畏光提示眼睛的敏感性增加并没有潜在的病理改变,比如畏光可因佩戴隐形眼镜时间过长或是使用屈光度不适合的眼镜引起.它也可因系统性疾病引起,比如眼部疾病或创伤,或是使用特定的药物.
病史和体格检查如果患者有畏光,询问何时开始和严重程度.是否有眼外伤或是化学药物溅到眼睛上或是暴露于日光灯下,是否因外伤引起.询问有无眼痛和描述疼痛的位置、持续时间和强度.有无眼内异物感,有无其他表现如眼泪增多和视力改变.然后监测生命体征和进行神经系统评估.除了化学物质烧伤,都要对眼球运动进行检测.然后进行眼睛的检查,观察眼外结构有无异常,检查结膜和巩膜,注意有无其他颜色,描述分泌物的量和性质.检查瞳孔对光反应,通过6个方向进行检查眼外肌功能,测试双眼视野.在检查中,注意畏光可能伴有威胁生命的脑膜炎,但它不是脑膜刺激征的主要体征.
注意事项让患者进入黑暗的室内,告诉其紧闭双眼以便感觉舒适.如果畏光在家持续发生,可以建议其佩戴墨镜.让患者进行诊断性检查如角膜刮片和裂隙灯检查.儿童 如怀疑有畏光,可以让其频繁眨眼或在室内外佩戴太阳镜.遗传性疾病比如白化病和儿童易患疾病如麻疹和风疹也可引起畏光.
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