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痉挛步态

痉挛步态,有时为轻瘫或无力,是因单侧腿部肌肉张力过高而表现为走路时足部僵硬的拖曳腿.这种步态显示皮质脊髓束局部损害.受影响的下肢变得僵硬,且髋关节和膝关节的屈曲显著减少,可能伴随足跖屈畸形.因为患者的下肢通常是在髋关节或膝关节无法回旋,其脚往往在地面上拖动,导致脚趾刮在地上.为了平衡,骨盆向...

痉挛步态时患肢常经历一段时间的肌肉松弛(低张力性).不论是什么原因,痉挛步态通常是永久性的.病史及体格检查询问患者何时出现步态障碍,是突然出现还是逐渐发展.询问症状是逐渐减弱,或者已经逐步恶化.是否会因为疲劳、天气炎热或温水浴缸或淋浴后恶化?这种恶化通常多发生多发性硬化症.详细询问神经系统疾病史,头部剖伤和退行性疾病史,检查和比较四肢肌力、关节活动范同、感觉功能.此外,观察和触诊有无肌肉松弛或萎缩.

注意事项因为痉挛步态常常出现下肢肌肉挛缩,应加强主动和被动锻炼,增加关节活动度.患者可能出现平衡感损失且易向瘫痪侧摔倒,所以散步时应有人陪同.应提供一副拐杖或者步行练习器.向患者推荐物理治疗师,进行步态培训,并可应用夹板鞋或腿支撑,以保持站立和行走的准确路线.儿童痉挛步态的原因包括镰状细胞危象、脑瘫、脑室穿通性囊肿以及动静脉畸形,导致脑出血或脑缺血.

好评医生-痉挛步态
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