由于大脑功能异常,笑时不分场合,可以独自偷笑,亦可是狂笑.对于青春型精神分裂症来说,痴笑是一种重要特征.但这种情感不稳定,有时可突然收敛笑容,表情严肃;有时又可变笑为涕,反复无常.青春型精神分裂症:在疾病急发期,患者的情绪可出现无原因的剧烈变化,这是由幻觉、妄想引起的强烈反应.兴奋、激动、紧张、恐惧、焦虑、忧郁.忽而大哭、忽而大笑、忽而大发雷霆等等.精神分裂症:情感淡漠、迟钝、情感不协调(不恰当)及情感倒错或痴笑.先天性脑肿瘤缓慢生长,因而瘤体压迫下丘脑导致患者生理呈病理性变化与出现癫痫症状,表现为痴笑等傻笑:表现为特殊的憨笑.多见于大脑发育不全和老年性痴呆病的患者.这种笑是不能自制的,无需任何刺激,可在任何情况下出现,没有感情色彩,所以患者虽然经常乐呵呵的,但由于智能障碍的影响,面部表情却给人以呆傻的感觉,没有感染力.怪笑:多见于面神经麻痹、瘫痪的患者.由于神经支配作用减弱或丧失,造成患侧面部肌肉松弛,鼻唇沟变浅,笑时嘴角向健侧牵拉,口眼歪斜,表情怪异.假笑:多见于隐匿性忧郁症患者.本来这类患者内心是忧郁的,却常对人报以假笑,有经验的医生往往会发现.强笑:强笑是一种无法克制的笑,多见于老年性弥漫性大脑动脉硬化等脑部器质性病变患者,颅外伤、脑肿瘤等也可引起.阵发性笑:表现为阵发性不能自主的笑,多者每天发作几次~几十次,少则数天~数周发作一次,每次发作历时几十秒~数分种,是发笑性癫痫的特征.该病除发笑外,还常伴有多动症、脑电图改变(持续时间不定)和程度不同的意识障碍.狂笑:多见于酗酒后或癔病患者.
