皮质盲的治疗概要:皮质盲每次主穴必取,配穴选1组,酌取2~3穴,3组穴交替轮用.体针.三组主穴同时取用,其中耳穴每次取一侧耳穴,体穴取2穴(一头部穴、一下肢穴),均交替取用.活血通窍,方宗丹栀逍遥散加减等中医药治疗.皮质盲的详细治疗:一、病因治疗针对具体病因采取相应治疗措施.二、针灸治疗本病,在古籍文献中一般归属于青盲证治之中.现代的早期报道,见于70年代.近年来临床文章较多,且效果甚好.体针(之一)(一)取穴主穴:内睛明.配穴:分3组.1、足光明、风池、头临泣、瞳子髎、三阴交;2、合谷、太冲、承泣、攒竹、肝俞;3、球后、太阳,视区(头皮针穴).(二)治法每次主穴必取,配穴选1组,酌取2~3穴,3组穴交替轮用.内睛明针法:令患儿睁开眼睛,术者持1寸30号毫针,左手固定眼球,于目眦红肉迅速垂直刺入0.5~1.0寸深;或翻开眼睑,针从目内眦红肉上垂直刺入同样深度,不作提插.其余体穴,邻近取穴,捻转加小提插1分钟,不留针;远道穴位,视小儿合作情况留针20~30分钟,施平补平泻手法.视区,双侧进针,至所需深度后,快速捻针 (频率180~240次/分)1分钟,留针15分钟,间隔5分钟用同样手法1次.每日1次,10次为一疗程,疗程间隔3天.(三)疗效评价共治116例,全部有效.其中90例,痊愈86例(95.6%),有效4例(4.4%).痊愈率达95.6%.体针(之二)(一)取穴主穴:睛明、球后、风池.配穴:光明、太冲、四白.脑炎所致者加百会、水沟、大椎;脑血管病所致者加曲池、合谷、阳陵、环跳;脑外伤所致者加膈俞、血海;一氧化碳中毒加足三里、太渊、百会;尿毒症者加太溪、肾俞、关元.(二)治法患者取侧卧位,或侧俯坐位.睛明、球后用32~34号针直刺入1~1.2寸,针感应传至眼后方;风池穴向同侧外眼角针刺,使针感放射至前额.余穴用30号针刺入,均用平补平泻手法,留针30分钟.针后可在上述穴位按摩,每次10~25分钟,每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程隔间3~5天.(三)疗效评价疗效评判标准:痊愈:治疗后视力达1.0~1.2者;显效:治疗后视力达0.5~1.0者;进步:治疗后视力达0.1~0.5者;无效:治疗前后无明显变化者.上法共治疗98例,痊愈43例,显效41例,有效10例,无效4例,总有效率为95.9%.综合法(一)取穴主穴:分3组.1、耳穴:心、肾、神门、皮质下、肝、眼、缘中、枕、太阳、额、交感;2、头穴:视区;3、太阳、光明、风池、足三里.配穴:中枢性面瘫加水沟、迎香、,颊车、地仓;偏瘫加肩髎、曲池、外关、合谷、阳陵泉、三阴交、太冲.(二)治法三组主穴同时取用,其中耳穴每次取一侧耳穴,体穴取2穴(一头部穴、一下肢穴),均交替取用.耳穴,用0.5寸之毫针快速刺入,头穴以1.5寸毫针刺入,均留针2小时;体针快速针刺,得气后不留针.配穴据症酌取,亦强刺激不留针.每日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天.(三)疗效评价共治12例,痊愈7例,显效1例,有效2例,无效2例,总有效率为83.3%.痊愈 的7例中,平均治疗次数为20次.三、中医辨证属肝郁脾虚者,治宜舒肝解郁,活血通窍,方宗丹栀逍遥散加减,药用柴胡、当归、白芍、丹皮、栀子、薄荷、丹参、归尾、石菖蒲等;证属阳亢络阻者,治宜镇肝熄风、活血通络,方宗镇肝熄风汤加减,药用玄参、白芍、龙骨、牡蛎、生膝、赭石、龟板、天冬、茵陈、丹参、葛根、石菖蒲、生甘草等.
