眼震可分为急动性眼震及钟摆样眼震.钟摆样眼震包括水平(如钟摆)或垂直(如跷跷板)方向振动.在两个方向上的速度相等,如同钟摆摆动的运动.急动性眼震(集合性一回缩性,下降性,前庭性)较钟摆样眼震常见,有快相和慢相——可能不等——矫正相在相反的方向.偶尔眼震是完全正常的,眼震也可在意识丧失的患者中进行洋娃娃眼征检查或冷热水试验(前庭刺激)时出现,被认为是一种正常反应.病史及体格检查开始询问患者眼震持续时间,是否间断发作,是否影响视力,询同其近期有无感染发生,尤其是耳及呼吸道.有无脑外伤及肿瘤.患者及家属是否有脑卒中病史,检查患者相关的症状及体征.询问其有无眩晕、头晕、耳鸣、恶心或呕吐、麻木感、乏力、膀耽功能障碍和发热.检查患者的意识水平及生命体征,注意颅内压升高的体征,如瞳孔改变、嗜睡、收缩压升高、呼吸模式改变.其次检查眼外肌功能,使患者水平向前看,然后跟随你的手指上下运动.并且在其面前做交叉运动.观察有无眼震生并观察其速度及方向.最后检查反射、感觉运动功能及脑神经.眼震的分类(一)急动性眼震1.集合一回缩性眼震 是指当向上凝视时出现眼球向眼眶内急动,提示中脑背盖区受损;2.下降性眼震 是指向下凝视时,眼球向下颤动.提示延髓下部受损.3.前庭性眼震 是指眼球水平或旋转运动,提示前庭功能或耳蜗功能受损.(二)摆动性眼震1.水平或摆动性眼震 是指偏离中心的振幅相同的摆动,提示先天性失明或多发性硬化.2.垂直性或跷跷板样眼震 是指眼球快速的上下运动.一只眼球向上而另一只眼睛上下运动,提示视神经交叉损伤.
