(1) 先天性睑内翻随年龄增长,鼻梁发育,可自行消失,因此不必急于手术治疗.如果患儿已5-6岁,睫毛仍然内翻,严重刺激角膜,可考虑手术治疗,行穹隆部-眼睑皮肤穿线术,利用缝线牵拉的力量,将睑缘向外牵拉以矫正内翻.
(2) 老年性睑内翻可行肉毒杆菌毒素局部注射.如无效可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维.对急性痉挛性睑内翻应积极控制炎症.为暂时缓解刺激症状,可用胶布将下睑牵拉.无眼球者可安装义眼,由包扎绷带引起者可去除绷带.
(3) 瘢痕睑内翻必须手术治疗,可采用睑板楔形切除术或睑板切断术.
睑内翻矫正术
适应症
1.眼睑缘内卷,睫毛成排倒向角膜;
2. 眼睑内翻致明显角膜损伤或患者主诉异物感. 手术效果睑内翻矫正术属外眼常见手术,睑内翻的病因常见的有瘢痕性、皮肤松弛性、老年痉挛性等,故手术方法各异,也就是说睑内翻矫正的手术方式很多,医生需根据病人的发病原因正确地选择手术方式,并且严密手术操作,以制定个性化的治疗方案,一般可一次治愈.术后需包扎48小时,5-7天拆线,术后约有两周感眼部干涩不适,可点用抗菌素眼液及眼膏,有些病例可有复发,特别要注意,凡有明显异物感应及时复诊.
禁忌症
1.严重的眼睑闭合不全; 2.急性结膜炎、青光眼发作; 3.溢脓明显的慢性泪囊炎.
麻醉方法粘膜表面麻醉+局部浸润麻醉.麻醉禁忌安全有效.
