所有群体

无传染性

常见症状:神经性呕吐、营养不良
一般在进食后呕吐,无明显恶心及其他不适,以后在类似情况下反复发作.呕吐患者否认自己有怕胖的心理和要求减轻体重的愿望,对自身的健康很关心,常常在呕吐后进食,甚至边吐边吃,呕吐不影响下次进食的食欲.患者因总的进食量不减少,故体重无显著减轻,体重常保持在正常体重的80%以上.无内分泌紊乱等现象.

一般体检和辅助检查没有发现任何器质性疾病.需排除导致呕吐的神经和躯体疾病.无癔病的其他症状.

1、神经性厌食.本症有明显的担心发胖而节食,以致体重明显下降(减少正常平均体重值25%以上)这些特征神经性呕吐均无.
2、神经性贪食.神经性呕吐与神经性贪食区别在于没有明显的暴食行为,且无怕胖和控制体重的主观愿望.
3、癔症.该症患者可出现呕吐现象,但其作为癔症症状之一,有与心理因素密切相关、继发性获益及存在与否与暗示相关等特点,患者常有明显的表演性人格.以上在神经性呕吐患者身上难以发现.
4、躯体疾病导致呕吐.病史、体检及各项检查明确呕吐与一定的躯体疾病有关,则首先诊断该躯体疾病,不考虑单独的神经性呕吐诊断.

神经性呕吐的治疗需要心理治疗结合药物治疗.通过澄清与神经性呕吐有关的心理社会性因素,帮助患者理解呕吐的心理学意义,进行针对性的解释、疏导、支持治疗;也可采用认知-行为治疗,厌恶治疗或阳性强化等行为治疗可减少呕吐行为.药物治疗方面,根据呕吐轻重及化验检查水电解质、酸碱平衡结果,进行对症支持治疗,如予以维生素、能量合剂等;对呕吐症状进行对症处理,小剂量舒必利静脉滴注对呕吐有效,具有抗焦虑作用的药物,如抗抑郁剂、抗焦虑药均对缓解症状也有一定帮助.