无特发人群

无传染性

血瘤常在出生后即被发现,随年龄增长而长大.瘤体小如豆粒,大如拳头,正常皮色,或呈暗红或紫蓝色,形成瘤体的血管一般为丛状的血管或毛细血管.而筋瘤则由管径较粗的静脉曲张而形成,瘤体沿主干静脉走向而迂曲,状如蚯蚓.

静脉血管造影可显示静脉血液倒流现象.

诊断
1.临床表现
好发于长久站立工作者或怀孕的妇女,多见于下肢.早期感觉患肢坠胀不适和疼痛,站立时明显,行走或平卧时消失.患肢浅静脉逐渐怒张,小腿静脉盘曲如条索状,色带青紫,甚则状如蚯蚓,医学|教育网搜集整理瘤体质地柔软,抬高患肢或向远心方向挤压可缩小,但患肢下垂放手顷刻充盈回复.有的在肿胀处发生红肿、灼热、压痛等症状,经治疗后则条索状肿物较为坚韧.瘤体如被碰破,流出大量瘀血,经压迫或结扎后方能止血.病程久者,皮肤萎缩,颜色褐黑,易伴发湿疮和臁疮(慢性溃疡).
2.其他辅助检查
多普勒超声检查可探测出有静脉瓣膜功能不全.

治疗原则
本病多因肝郁化火、寒湿凝滞、中气下陷所致.治疗方法应分辨病因,随证治之.劳倦伤气证,治宜补中益气、活血舒筋;寒湿凝筋证,治宜暖肝散寒、益气通脉;外伤瘀滞证,治宜活血化瘀、和营消肿.手术是治疗本病的根本办法,凡有症状而无手术禁忌症者均应手术治疗.
证治分类
1.劳倦伤气证
证候:久站久行或劳累时瘤体增大,下坠不适感加重;常伴气短乏力,脘腹坠胀,腰酸;舌淡,苔薄白,脉细缓无力.
治法:补中益气,活血舒筋.
方药:补中益气汤加减.
常用药:黄芪、人参、白术、炙甘草、柴胡、升麻、当归、陈皮.
2. 寒湿凝筋证
证候:瘤色紫暗,喜暖,下肢轻度肿胀;伴形寒肢冷,口淡不渴,小便清长;舌淡暗,苔白腻,脉弦细.
治法:暖肝散寒,益气通脉.
方药:暧肝煎合当归四逆汤加减.
常用药:肉桂、茴香、当归、枸杞、乌药、陈皮、茯苓、生姜、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣.
3. 外伤瘀滞证
证候:青筋盘曲,状如蚯蚓,表面色青紫,患肢肿胀疼痛;舌有瘀点,脉细涩.
治法:活血化瘀,和营消肿.
方药:活血散瘀汤加减.
常用药:川芎、当归尾、赤芍、苏木、牡丹皮、枳壳、瓜蒌仁(去壳)、桃仁(去皮、尖)、槟榔、大黄(酒炒).
其他疗法
1、患肢用弹力绷带包扎,长期使用有时能使瘤体缩小或停止发展.并发湿疮、臁疮者,参考有关章节治疗.
2、手术治疗这是治疗筋瘤的根本办法.凡是有症状的筋瘤,无手术禁忌症者都应手术治疗,可行大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥离术.(手术方式:根据小腿静脉曲张的范围和程度以及患者意愿选择曲张静脉切除、环形缝扎、透光刨吸、电凝、激光闭锁等不同手术方式.)

1首先要注意饮食,饮食要清淡,不能吃辛辣刺激的东西.
2吸烟和喝酒都会影响到筋瘤的生长,可能会导致筋瘤生得更加快,所以平时戒烟戒酒.
3最后就是要多多清洁家居,要避免被细菌侵入导致感染.

在日常生活与工作中,患者应从衣食住行等方面对疾病加以预防,尤其是有家族史的人群更应注重疾病预防.在寒冷季节要注意保暖,避免暑天冷水冲脚,尽量减少久立、久蹲、久行,减少下肢负重;避免油腻、高糖饮食,戒烟;长途旅行、乘车、坐飞机,最好穿上防止静脉曲张的医用弹力袜.具体措施如下:(1)避免长时间站立或坐位的姿势,步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流;(2)抬高下肢能够缓解水肿等症状;(3)穿戴带有压力梯度可以延缓病情的发展;多发生于持久站立工作或重体力劳动者,如售货员、教师及搬运工、军人等.