(一)局灶性运动性发作本病指单侧躯体的某些部位肌肉痉挛及强直性运动.患者头部及眼球转离半球焦点(tumaway from the hemispheric focus)——通常在额叶靠近运动区,可能产生躯干或四肢的强直痉挛性收缩.(二)jacksonian运动性发怍本病常起病于单个手指、口角、或单足的强直性收缩.随后传递到同侧肢体的其他肌肉,至手臂及腿部,最终影响整侧肢体.另外.痉挛运动还可以传递至对侧肢体,引起全身性的发作,导致意识丧失.在发作后通常24小时内,可能出现患侧肢体的瘫痪(todd瘫痪).(三)持续性局限性癫痫本病可引起面部、手臂、腿部单个肌群的阵挛和颤搐.每隔几秒钟颤搐即可发作并持续数小时,几天或几个月,不伴随扩散.痉挛更易发生干肢体远端,事实上常影响口角,单侧或双侧眼睑,偶尔影响单侧颈部或躯干肌肉.(四)局灶性感觉性发作本病可影响一侧肢体的局部.通常这种发作起始可引起麻木、刺痛感、蠕动感、过电感;偶尔可引起口唇、指头、足趾的疼痛或灼烧感.视觉性发作包括眼前发黑,眼前固定或浮动的光或点,通常开始时是红色的,然后变为蓝色、绿色和黄色.可引起双侧或病变对侧的视野改变.这种受刺激的病灶位于枕叶,而听觉性或嗅觉性发作起源于颞叶(见局灶性发作对躯体功能的影响).病史及体格检查(一)记录患者发作的详细情况这一记录对于判断病灶在大脑的位置是具有决定性的.患者是否转动头部和眼球?如果是这样,转向那个方向?运动最先从哪儿发起?是否传播至别处?因为部分性发作可能转变为全身性发作,需要严密观察是否有意识丧失、双侧紧张性增高和阵挛发作、发蚶,舌咬伤、尿失禁.(二)发作过后让患者描述能记起的与发作相关的事情检查患者的意识水平、后遗症(如受累的肢体无力)和感觉障碍.(三)获取病史询问患者发作前有什么发生.是否有先兆或可以意识到起病,如果有先兆,是什么?如气昧、视觉障碍、声音的或内脏的现象,如胃部异常的感觉.与以前相比此次发作有什么不同.(四)询问完整的病史完整病史包括近期或过去是否有脑外伤.是否有脑卒中及感染,尤其注意有无发热、头痛、或颈项强直.

注意事项局灶性发作不需要紧急处理,除非发展为全身性发作.然而,为了保证患者安全,应当在发作时留在其身旁.使其安心.对患者进行诊断性检查,如ct及脑电图检查.局灶性发作可能发展成全身性发作,在儿童中较成人多见.他们通常引起患儿眼或头部转向一侧,在新生儿中,常表现为口角抽搐、双眼凝视.儿童局灶性发作可由颅脑外伤、脑瘫、受虐待、动静脉畸形或sturge-weber综合征引起,大约25%因发热引起的癫痫发作表现为局灶性发作.患者咨询发作过后,指导患者记录发作情况.同时强调坚持服药的重要性,维持安全的环境.