诊断对器质性精神病性症状的诊断要分三步进行;首先根据幻觉、妄想、紧张综合征的临床特征确定患者是否存在这些症状;然后综合患者所有临床表现,判断这些精神病性障碍是器质性疾病引起的,抑或是功能性精神病的表现;进行相关的详细的器质性疾病的检查,明确器质性精神病性障碍的病因.1,ccmd-3对器质性精神病性症状的诊断标准(1)符合躯体疾病所致精神障碍的诊断标准.(2)有器质性因素所致疾病的证据,精神病性障碍(如幻觉、妄想、紧张综合征)随原发疾病的严重程度变动.2,ccmd-3对器质性精神病性幻觉症的诊断标准(1)符合器质性精神病性症状的诊断标准.(2)以幻觉(通常是视或听幻觉)为主.(3)幻觉在意识清晰时出现.(4)可有对幻觉的妄想性解释,但并非诊断所必需.(5)排除精神活性物质所致幻觉症,排除分裂症.3,ccmd-3对器质性精神病性妄想症的诊断标准(1)符合器质性精神病性症状的诊断标准.(2)以妄想(如被害、躯体变化、疾病、死亡、嫉妒等内容的妄想)为主,妄想的系统性变异较大.(3)意识清晰.(4)记忆无异常.(5)可见幻觉、分裂症样思维障碍,孤立的紧张综合征症状如刻板动作、违拗等.(6)某些边缘性或非特异性所见(如脑室扩大、神经系统“软”体征)不能作为诊断依据.(7)排除急性短暂性精神病、精神活性物质所致精神障碍、偏执性精神病,或分裂症.4,ccmd-3对器质性紧张综合征的诊断标准紧张性精神运动抑制(木僵)或兴奋.一般认为脑炎和一氧化碳中毒与本症的关系比其他器质性因素密切.(1)符合器质性精神病性症状的诊断标准.(2)至少有下列1项:①木僵;②违拗;③紧张性兴奋.(3)排除谵妄、紧张型分裂症、癔症性木僵、心因性木僵,或抑郁性木僵.