无特定人群

无传染性["飞沫传播"]

针头至米粟大的圆形小丘疹往往发生于躯干及四肢,以肩部,腰部及臀部为最多,初起丘疹播散,以后逐渐聚集成椭圆形,圆形或环形,丘疹常常出现在毛囊口处,顶端略尖或扁平,有角质小棘,常有少许糠状鳞屑,丘疹为正常皮色或淡红色,部分病人丘疹的顶端有很小的脓疱,无任何自觉症状,有些病人轻度瘙痒.
本病经过缓慢,数月或数年之后,丘疹自然消失,消退后不留任何痕迹或留有暂时性色素沉着,但本病可以再发.

1.皮损处分泌物涂片找到结核杆菌;
2.胸片可见肺及其他脏器结核感染;
3.真皮上部毛囊附近结核样浸润,主要为上皮样细胞群,周围有或无淋巴细胞,偶见巨噬细胞,无干酪样坏死,毛囊上皮细胞变性,因角化过度,毛囊口可见角栓形成.

根据对称分布于躯干部的苔癣样丘疹,无自觉症状,结合以往有结核病史及病理学改变,一般诊断不难,但需与以下疾病相鉴别:
1.维生素a缺乏病 毛囊角化的小丘疹,中央有角质栓,多发生于四肢伸侧,多伴有夜盲及角膜软化等症状.
2.小棘苔癣 毛囊性角化的小丘疹密集成片地发生于颈部及臀部,无任何自觉症状.
3.光泽苔癣 损害为小米粒大小的圆形扁平丘疹,正常皮色,各自独立而不聚合,表面光滑并有闪烁的光泽,多半发生于腹部及臀部,无自觉症状.
4.丘疹状湿疹 为红色丘疹,常与水疱,红斑同时存在,急性发作,剧烈瘙痒.

本病的治疗主要分为两个部分,一个是对症治疗,其次就是针对结核病进行治疗,结核治疗的原则需要遵循,早期、全程、适量、规律、联合用药等方针.目前对于肺结核的药物可以选择链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等,全身用药主要保护肝功能.对于局部有破溃的,可以选择百多邦软膏.

合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助.

病人要注意一般健康及营养,寻找结核性病灶并作适当处理.