无特殊人群

有传染性["接触传染"]

发炎的眼睛最醒目的症状就是眼红,如患有急、慢性结膜炎、各种角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼、眼部化学烧伤等,都可有不同程度的眼充血.眼球充血分为浅层和深层两种.前者呈鲜红色,称为“结膜充血”;后者是暗红色,称为“睫状充血”.二者兼有的,称为“混合性充血”.

病史和体格检查询问病史的时候,一般要问他是否有相关的疼痛,如果有的话,什么时候开始痛的,哪里疼痛,是持续的还是间断的,还要问患者有无发痒、烧灼感、畏光、视物模糊、幻视、大量流泪或在眼睛里有异物感.患者有眼科疾病史或外伤史吗?如果有眠外伤,避免接触受伤的眼睛.只有在患者的眼皮可以打开而不施加压力时才能检查其视力和眼压(眼压).如有必要放置一个金属罩在受伤的眼睛上加以保护.如果患者的情况允许检查受伤的眼睛,首先,查看结膜充血的部位和严重程度.是周围性的还是固定性的?周围性的或弥散性的?注意有无结膜或眼睑水肿、视力偏缺、结膜或眼睑水肿、结膜滤泡、眼球突出.还要注意分泌物的类型和数量.检查患者的视力来估计基础水平.注意患者是否有视力改变;是否有视物模糊或视力明显下降?下一步.检查瞳孔对光反射.进行眼压测量.在不使用眼压计时衡量眼压有无增加,将示指轻轻放在闭合的眼睑上,如果感觉眼球像岩石一样坚硬.就证明睢压升高.特殊人群(一)小儿指南婴儿在出生时眼睛内滴注硝酸银可以出现自限性化学性结膜炎.在从产道分娩时受感染,出生2~5天后会出现细菌性结膜炎.婴儿先天性梅毒有显著的结膜充血和眼角膜呈灰粉色.(二)老年指南如果患者诉畏光,使房间变暗或建议他戴墨镜.如果患者的视力明显下降,让他适应环境,以确保其舒适性和安全性.

眼部的充血发红是眼科患者常见的体征之一.常说的红眼是一个笼统的概念,泛指眼结膜充血与睫状充血.结膜充血病变仅限于结膜疾病或有关的表浅刺激,而睫状充血则包括角膜、巩膜、前色素膜的疾病,常有一定严重性.有的病例可以两种充血同时存在,这种情况称混合充血.
急性虹膜睫状体炎区分:
视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛,疼痛可放射到眉弓、颞部及额部.视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛,疼痛可放射到眉弓、颞部及额部.
与急性结膜炎区分:
眼睑红肿,结膜充血,分泌物多为细菌性、黏液性或脓性.早晨起来眼睛被分泌物封闭.病毒性感染的分泌物多为水样,且可伴有角膜病变,耳前、颌下淋巴结肿大及压痛.
与角膜炎区分:
不同病因引起的角膜炎各有特点,但基本体征为眼睑痉挛水肿,结膜充血明显,球结膜混合充血伴水肿,角膜出现混浊或溃疡形成,角膜后可见沉淀物,前房内可有积脓等.

结膜充血西医治疗
1、对于有细菌感染因素者,町用抗生素眼药水,每日3~4次.对于非感染因素,不可滥用,更不可常规作为安慰剂.
2、可试点皮质类固醇类眼药水,但不可长点,且应观测眼压.
3、珍珠明目液,每日3~4次.
4、针对病因进行治疗.
结膜充血中医治疗
口服汤药难以坚持,可在辨证的基础上选服滋阴降火丸、知柏地黄丸、银翘解毒丸等.

日常护理
1.注意保持眼部的清洁:由于眼部分泌物多,可用生理盐水冲洗眼睛,每天2-3次,或用消炎棉签轻轻擦洗.分泌物减少时,即应停止冲洗,因为冲洗时可将泪液冲淡,因而减低了泪液的杀菌作用,破坏了自然的抵抗力.

日常预防
1.保持良好的个人卫生,触摸眼睛前后要彻底洗手,最好不要用手触摸眼睛.
2.不要与别人共用毛巾或个人卫生用品,用流动水洗脸和手.不接触患者用过的洗脸用具、手帕及治疗使用过的医疗器具.
3.不要与他人共用眼部药物、眼部化妆品和其他可能接触眼部的药品或用品;不采用集体滴眼药的方式预防眼病.
4.在日常生活中,少到游泳场等公共场所,尤其是免疫力低的小孩,以免感染病菌.