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羊水过多

正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多 ,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多.最高可达20000ml.多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多.羊水过多的发生率,文献报道为0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其发生率可达20%.羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样.

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妊娠20~24周或妊娠28~32周

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无传染性

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1.急性羊水过多
较少见.多发生在孕20~24周,羊水急剧增多,子宫短期内明显增大,产生系列压迫症状:11/" class="s-link">腹胀、行动不便;表情痛苦;呼吸困难,发绀,甚至不能平卧.
2.慢性羊水过多
较多见.多发生在孕晚期.数周内羊水缓慢增多,症状较缓和.无明显不适或仅轻微压迫症状:胸闷、气急,能耐受.

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1.腹部查体:皮肤发亮、绷紧.触诊子宫张力大,胎位不清,胎心遥远.
2.超声检查.
3.甲胎蛋白测定.
4.血糖.
5.血型.
6.胎儿染色体检查.

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1.根据临床表现、腹部检查和超声检查:①测量羊水最大暗区垂直深度＞7cm;或②羊水指数＞18cm可以确诊.
2.通过超声和其他检查进一步明确病因.

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(一)胎儿无畸形、症状较轻者可继续妊娠.注意休息,低盐饮食,可服利尿剂双氢克脲塞25mg,口服3/日,或健脾利水,温阳化气的中药.近年来用消炎痛(前列腺素合成酶抑制剂)2.2~3.0mg/kg/d治疗收到良好效果.必要时羊膜腔穿刺放羊水,以缓解压迫症状.(二)如胎儿畸形,则应终止妊娠.多采用高位破膜引产,24小时仍未临产,可加用催产素静滴.注意预防胎盘早剥、产后出血.

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1.治疗孕妇合并症:如糖尿病、母儿血型不合、肝炎等和并发症如妊娠期高血压疾病.
2.分娩期警惕脐带脱垂和胎盘早剥.

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好评医生-羊水过多
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