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耻骨联合分离

耻骨联合分离,是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处,因外力而发生微小的错移,表现为耻骨联合距离增宽或上下错动,会出现局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍的软组织损伤性疾病.x线摄片,耻骨联合间隙大于6毫米,有人也称之为耻骨联合错缝.

临床以耻骨联合处疼痛,且有明显压痛,单侧下肢不能负重,行走无力,双下肢抬举困难,腰臀部酸痛为主要表现.1.分娩过程中,由于胎儿过大,产力好,宫缩过强,胎头急骤下降,如急产;或臀位后出头困难情况下,用力过猛,使韧带裂伤,耻骨联合急性分离.2.骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致.多见于交通事故和塌方.战时则为火器伤.骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤.最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率.

一、针刺:耻骨联合两段针刺加电针.二、推拿:推拿手法是本病行之有效的治疗方法,常能达到立见功效的效果,再配合适当的卧床休息,病情很快即能恢复.(1)按揉腰骶:患者取俯卧位,医者先用拇指按揉八髎、白环俞、秩边、环跳等穴位后,再揉、按、滚等手法与骶髂部治疗3~5分钟,并推揉拍打腰骶部组织,以透热为度.(2)按揉放松:患者取俯卧位,医者先用拇指揉按中级、曲骨等穴位后,再揉按耻骨联合部1~2分钟,肌内收肌群起点处1~2分钟,然后再拿捏股四头肌及推擦股内侧肌群,使局部软组织充分放松.(3)牵引复位1.患者取仰卧位,医者用一足蹬住健侧的耻骨下部,双手握住患侧下肢裸部,手足同时协调突然用力做上蹬下牵动作,即可复位.2.患者取仰卧位,医者双手握住患者双裸部,使患者呈双腿髋屈膝并外旋外展状后,两手突然用力将双腿内旋收拉直,即可复位.(4)按压复位1.患者取仰卧位,医者双手掌重叠按压在耻骨联合部,在患者呼吸状态下突然向下用力按住,即可复位.2.患者取俯卧位,医者双手掌重叠按压于骶尾部正中,在进行旋转按揉的情况下,双手突然用力向下按压,从而使其复位.3.患者取侧卧位,患侧在上,健侧腿伸直而患侧腿屈髋屈膝,医者面对患者,用一手及前臂拖住患者侧大腿内侧,另一手按压于髋部,线将髋部环转几圈,然后用手同时协调用力,外展下压使耻骨联合逐渐靠近而达复位.(5)斜板复位:患者取侧卧位,患侧在上,做腰部斜板法,参加急性腰扭伤推拿手法部分.或一手向下按压其骶髂关节处,另一手托起裸上部,双手相反方向用力推板使其复位.

好评医生-耻骨联合分离
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