病人常有肛管直肠手术、损伤或炎症病史,或曾用过局部注射疗法、腐蚀性栓剂等,以后逐渐出现上述排便困难等症状,手指检查肛门或肛管发现窄小,有时只能伸入小手指尖,有时摸到坚硬的纤维带,或环形狭窄.有时由于大便干硬,肛门口有线形裂口.这种情况应与普通肛裂引起肛门痉挛的排便困难相鉴别,手指触诊时很痛,只能在局部浸润局麻后,才能检查和鉴别.视诊肛门部常有粪便或分泌物.为了明确或排除可能存在的病因,或在考虑作狭窄的整复术前,应进行钡剂灌肠以观察有否结、直肠病变.对环状表面光滑的直肠狭窄,可作frei试验,来鉴别花柳性淋巴肉芽肿.疑有恶性肿瘤时,应作直肠镜或乙状结肠镜检查,并作活组织检查以肯定诊断.

预防肛门部手术损伤和炎症时,要防止肛门狭窄.譬如痔疮手术切除痔块时,应在痔块之间保留一条正常皮肤和粘膜.此外,肛瘘手术时不可切除过多皮肤.