临床一般无临床表现,多数在检查时发现.

诊断检查:对于肝脏良性肿瘤,无特异性的血液方面的试验,afp有助于肝癌的诊断,但阴性并不能排除癌肿.非特异性的肝功能检测对一个肝肿块无鉴别诊断的意义.血清学检查有助于球棘虫病的诊断.现代影像学检查是肝肿瘤诊断和处理的关键.超声波可以鉴别囊性或实性的病变,并同时观察周围包绕的大血管,是最便宜最普遍使用的影像学方法.红细胞标记肝血池扫描对血管瘤的诊断有较大意义.ect亦有帮助.此外,ct可以对肝肿瘤的部位,形态,是否可切除提供更多的资料,但一般只能提供肝脏占位性病变,无法进行定性诊断.对肝肿块使用针穿活检仍是有争议的.因为针穿活检可引致出血,球棘虫囊肿外流引起腹膜炎而危及生命.甚至肿块中心取活检,亦难以将肝硬化、肝脏局灶性结节性增生、肝腺瘤与正常肝组织鉴别.因此,如已计划好剖腹术的病例,其它影像学检查已确定诊断,而针吸活检所获得的资料并不影响临床的处理,就不应冒针吸活检的危险.如果针吸活检的结果能使病人免于手术,则有做的必要.

治疗:如果已确诊为血管瘤或肝脏局灶性结节性增生,而病人无临床症状,则无手术之必要.如不能排除恶性肿物,应予以剖腹探查.如果病人患结肠癌,应注意排除结肠癌肝转移.对所有病人,外科医生都应首先排除癌肿.诊断肝肿物的逻辑顺序是,b型超声波检查判断其是否为囊性,如果肿块是非囊性的,同位素标记的红细胞血池扫描,以判断其是否血管瘤.如果已排除了囊肿或血管瘤,而又不决定手术,则考虑做针穿活检.如针穿活检没有发现恶性细胞,可暂不手术,而应进行影像学随诊.因为针吸活检并不能鉴别不同的良性肝肿瘤,只有在发现恶性细胞时才有诊断意义.针穿活检通常在b超或ct引导下施行.如果病人有症状,或已计划好剖腹术,便没有必要进行针穿活检.剖腹术中的组织学活检对确诊更有意义.治疗应遵循以下原则:(1)大多数良性的肝肿瘤发生在妇女,如果病人没有症状而又能排除恶性肿瘤,便可继续观察.(2)肝腺瘤应予以切除.对于多发的广泛的变或没有症状的病人,应密切随访.(3)在其它腹部手术偶尔发现的肝肿瘤,应在关腹前明确诊断,判定其是否可切除.不要留待术后再做其它检查.(4)腹部外科医生应对肝脏良性肿瘤有足够的知识,以便正确诊断和决定切除肝肿瘤.